La manœuvre de Valsalva était à l'origine utilisée pour évaluer l'état de l'oreille moyenne, mais elle était également utilisée pour diagnostiquer des troubles du système nerveux, du cœur et même de la varicocèle. À quelles autres fins la manœuvre de Valsalva est-elle effectuée ? Qu'est-ce que c'est ?

La manœuvre de Valsalva(manœuvre de Valsalva) était à l'origine utilisée pour dégager la trompe d'Eustache et pour égaliser la pression dans la cavité tympanique avec celle de l'air ambiant.

Cependant, la manœuvre de Valsalva est maintenant largement utilisée en médecine, incl. en cardiologie, en recherche sur le système autonome, ainsi qu'en médecine aéronautique ou en plongée (il est utilisé par les plongeurs et les passagers des compagnies aériennes pour égaliser la pression dans l'oreille moyenne).

Manœuvre de Valsalva et perméabilité de la trompe d'Eustache

Grâce à la manœuvre de Valsalva, la perméabilité de la trompe d'Eustache peut être évaluée. Le patient souffle de l'air des poumons dans le nez, la bouche fermée et les ailes du nez pincées. Le murmure de l'air qui traverse la trompe d'Eustache est écouté avec un instrument spécial - le soi-disant auditeur - par un médecin qui évalue si elles sont correctes.

Manœuvre de Valsalva en cardiologie

La manœuvre de Valsalva en cardiologie est une expiration forcée (après avoir préalablement inspiré au maximum) avec la glotte fermée, après avoir préalablement inspiré profondément.

Vous pouvez également souffler avec force (après avoir complètement inhalé auparavant) à travers l'embout buccal relié à un manomètre et maintenir une pression de 40 mmHg (sans dépasser 50 mmHg) pendant 10 à 30 secondes (au moins 7 secondes) .

La manœuvre augmente la pression thoracique et réduit le débit cardiaque. Les médecins évaluent le travail du système cardiovasculaire - fréquence cardiaque et tension artérielle.

La manœuvre de Valsalva est utile pour différencier les souffles intracardiaques, entre autres :

  • régurgitation tricuspide
  • régurgitation de la valve mitrale
  • sténose aortique
  • stanoose pulmonaire
  • cardiomyopathie hypertrophique

Il est également utilisé chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive et de cardiopathie ischémique.

Manœuvre de Valsalva en neurosciences

La manœuvre de Valsalva peut également être utilisée pour détecter des troubles fonctionnelsdu système nerveux autonome et l'évaluation de leur évolution, par exemple dans le diagnostic et le suivi de l'évolution de la neuropathie autonome diabétique ainsi que de la neuropathie autonome postalcoolique.

Il est également utile dans les maladies du système nerveux central avec implication des centres autonomes (le système nerveux autonome est la partie du système nerveux qui contrôle et influence les fonctions des organes internes, y compris les muscles lisses, le muscle cardiaque et glandes - lacrymales, salivaires, sudoripares) .

Celles-ci incluront des maladies telles que la maladie de Parkinson ou l'atrophie systémique multiple.

Tentative de Valsalva et varices

La manœuvre abdominale de Valsalva consiste à tendre les muscles abdominaux, tout comme si vous toussiez. La pression dans la cavité abdominale augmente rapidement, ce qui permet le diagnostic de diverses affections, comme la varicocèle.

Il existe également une contraction réflexe involontaire du sphincter anal externe, sur la base de laquelle il est possible de confirmer l'incontinence d'effort (lors de la toux) et d'évaluer le réflexe d'inhibition recto-anale.

Manœuvre de Valsalva après extraction dentaire

La manœuvre de Valsalva peut également être effectuée après l'extraction (extraction) de la dent maxillaire. Grâce à cela, le médecin peut vérifier si le sinus maxillaire s'est ouvert.

Lorsque cela se produit, vous entendez un sifflement caractéristique ou vous formez des bulles de sang dans la douille. Cependant, il n'est actuellement pas recommandé en raison du risque de développer un pneumothorax.

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