L'hémophilie est une maladie qui se manifeste par des saignements qui peuvent être causés, entre autres, par traitements dentaires. Pour cette raison, les dentistes hésitent à traiter les patients atteints d'hémophilie, ce qui entraîne à son tour le développement de caries avancées et la nécessité d'extraire des dents. Cependant, en tant que dentiste, le Dr. Grzegorz Czubaki, le patient peut se protéger efficacement contre les saignements et commencer le traitement sans crainte.
L'hémophilieest un trouble de la coagulation - une maladie qui se manifeste par des saignements. Ils peuvent apparaître, entre autres en se brossant les dents. Pour cette raison, surtout les enfants, évitez de vous brosser les dents assez longtemps et fréquemment, ce qui conduit au développement de caries. Ensuite, une visite chez le dentiste est nécessaire, mais aussi pendant les procédures dentaires, des saignements peuvent survenir. Pour cette raison, les médecins hésitent à traiter les personnes atteintes d'hémophilie, ce qui entraîne à son tour le développement de caries avancées et la nécessité d'extraire des dents. Cependant, en tant que dentiste, le Dr. Grzegorz Czubaki, lui-même aux prises avec l'hémophilie, les extractions dentaires ne doivent pas être la seule forme possible de traitement dentaire chez les patients atteints de cette diathèse hémorragique. Il suffit de protéger habilement le patient contre les saignements.
En tant que personne atteinte d'hémophilie, avez-vous des règles particulières pour vous brosser les dents ? Évitez-vous le fil dentaire ou utilisez-vous une brosse à dents spéciale ?
Cela n'est pas nécessaire car il n'y a pas de règles d'hygiène buccale spécifiques pour les patients atteints d'hémophilie et d'autres troubles de la coagulation. Ils sont les mêmes que pour tout le monde - pas de tarif réduit. Je recommanderais seulement la prudence lors de l'utilisation d'un cure-dent, mais cela s'applique à tous les patients, pas seulement à ceux atteints d'hémophilie.
Qu'en est-il des enfants qui doivent porter un appareil dentaire ? Les orthodontistes devraient-ils être traités différemment au cabinet que leurs pairs en bonne santé ?
Les troubles de la coagulation sanguine ne sont pas une contre-indication au traitement orthodontique des enfants et des adultes. Par conséquent, ils peuvent utiliser les mêmes appareils que les autres patients. Par contre, un saignement des gencives durant quelques ou plusieurs jours lors du remplacement de dents de lait par des dents permanentes peut être gênant (donc, enfant, j'ai été hospitalisé plusieurs fois). Pour les éviter, les dents de lait branlantes doivent être retirées,provoquant des saignements. Dans ce cas, porter un appareil dentaire ne sera plus un problème.
Un patient hémophile doit-il se préparer à une visite chez le dentiste d'une manière particulière?
Non. Dans le cas des procédures sans effusion de sang, il n'y a pas une telle nécessité. Et quand on sait que du sang peut apparaître dans la bouche, le patient doit, en consultation avec le dentiste et le médecin traitant, prendre un facteur de coagulation. Ensuite, les saignements seront réduits et la coagulation sera normale. Un traumatisme mineur à la bouche ne sera pas un problème. En cas d'extraction dentaire ou d'élimination du tartre, le patient doit être préparé avec la quantité appropriée de facteur de coagulation. Les personnes atteintes d'hémophilie sont des patients très conscients, et tant les adultes que les parents d'enfants atteints d'hémophilie sont bien préparés à relever ces défis. Il vous suffit de bien travailler avec un tel patient - parlez-lui et établissez soigneusement un plan de traitement.
Il y a seulement quelques dizaines d'années, des patients atteints d'hémophilie étaient hospitalisés après une extraction dentaire. Comment ça va aujourd'hui ?
Il vous suffit de donner votre facteur de coagulation. Les situations où le patient doit être hospitalisé pour cette raison sont très rares. Le problème est avec les patients qui ont l'anticoagulant. Cet anticorps fait que l'administration d'un facteur de coagulation sanguine normal n'est pas suffisante pour fournir une protection adéquate. Et si dans leur lieu de résidence ces patients n'ont pas de consultation hématologique et d'accès prolongé aux médicaments, ils doivent rester à l'hôpital pour observation.
Les personnes atteintes d'hémophilie ont-elles des dents plus fragiles ?
Je ne vois pas une telle relation. Malheureusement, la négligence hygiénique entraîne plus souvent des problèmes chez eux que chez les patients en bonne santé. En effet, les personnes atteintes d'hémophilie négligent parfois l'hygiène buccale, craignant des saignements des gencives. Le résultat est l'apparition de plaque autour du collet des dents, dont le reste entraîne une inflammation des gencives puis provoque des saignements lors du brossage. Il y a un effet de cercle vicieux. Pour éviter cela, brossez-vous les dents fréquemment, soigneusement et systématiquement. Bien sûr, une brosse douce et une pâte non agressive sont recommandées.
Malgré votre maladie, vous êtes diplômé de l'université, avez commencé à travailler et travaillez normalement …
Oui. Cependant, lorsque j'ai été admis au collège, après un certain temps, j'ai entendu: "Si nous avions lu attentivement les documents que vous avez soumis et constaté que vous étiez hémophile, nous ne vous aurions pas accepté …". C'était l'époque. J'exerce ce métier depuis 33 ans et ma maladie ne m'a jamais dérangé. Malgré la diathèse hémorragique sévère, je soigne aussiforme physique. Grâce à cela, j'essaie de fonctionner et de travailler comme une personne en bonne santé.
Source : Medicinaria, 3e édition, « Hemophilia - a rare blood disease », juin 2015. Organisateur : Association « Journalistes pour la santé ».