La scoliose - familièrement appelée courbure latérale de la colonne vertébrale - est le défaut de posture le plus courant chez les enfants. Elle est le plus souvent causée par le manque de mouvement et une mauvaise posture en position assise. La scoliose ne doit pas être prise à la légère car elle peut entraîner de graves complications, notamment insuffisance circulatoire. Quelles sont les causes et les symptômes de la scoliose ? Quel est son traitement ? Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?

La scolioseest familièrement appelée à tortcourbure latérale de la colonne vertébrale(droite ou gauche). En faitla scoliose est une courbure à trois plans- dans le plan :

  • frontal (courbure latérale de la colonne vertébrale)
  • sagittal (aussi appelé ordoscoliose ou cyphoscoliose)
  • croix

Au lieu de la forme naturelle légèrement arquée,la colonne vertébrale prend la forme de la lettre S . La scoliose affecte le plus souvent la colonne thoracique (haut du dos) ou se développe entre la colonne thoracique et lombaire (milieu du dos). Il se produit rarement uniquement dans la région lombaire.

La scoliose est plus souvent diagnostiquée chez les enfants que chez les adultes. La courbure latérale de la colonne vertébrale peut se révéler à différents stades de leur développement. Selon l'âge de l'enfant, on distingue la scoliose :

  • petite enfance (jusqu'à 3 ans);
  • enfants (entre 3 et 10 ans);
  • juvénile (acquis à l'adolescence);

La scoliose s'intensifie souvent pendant l'adolescence, c'est-à-dire pendant la croissance intensive. Ensuite, les muscles ne suivent pas le développement du squelette et ne fournissent pas un soutien suffisant à la colonne vertébrale.

Scoliose - symptômes

Une courbure excessive de la colonne vertébrale dans l'une de ses sections contribue au déséquilibre du torse et déplace le centre de gravité du corps. Alors :

  • les lames dépassent
  • il y a une bosse sur un côté du dos (ce qu'on appelle la bosse des côtes) - c'est le résultat de la poussée des côtes par les vertèbres
  • les épaules et les hanches sont inégales
  • la taille d'un côté est beaucoup plus nette que de l'autre côté
  • une jambe est plus courte et l'autre jambe est plus longue (dans la scoliose avancée)

La scoliose, si elle est avancée, peut avoir des complications dangereuses.Cela peut limiter la capacité physique du patient et également provoquer une dégénérescence et des troubles neurologiques.

Peut également entraîner une déformation de la poitrine. Ensuite, il peut y avoir une pression sur les organes internes, y compris les poumons et le cœur, et suite à une insuffisance circulatoire et une insuffisance respiratoire.

Scoliose - causes et facteurs de risque

La scoliose peut êtreanomalie congénitale de la colonne vertébrale(y compris vertèbre sphénoïde, adhérences des côtes, syndrome de Sprengel). Elle représente environ 2/3 de toutes les malformations congénitales de la colonne vertébrale et est souvent associée à d'autres malformations, telles que des malformations congénitales de l'appareil génito-urinaire ou des cardiopathies congénitales.

La scoliose acquise peut être causée par :

  • différence de longueur des membres
  • hernie discale intervertébrale
  • tumeurs osseuses

Une courbure latérale de la colonne vertébrale peut également survenir chez les patients atteints de dystrophie musculaire ou de paralysie cérébrale. C'est alors le résultat d'undéveloppement musculaire insuffisantdû à des changements neurologiques

La scoliose peut également apparaître après des maladies pleurales et des chirurgies de la poitrine effectuées pendant la période de croissance (la soi-disantscoliose thoracogène ).

Cependant, les enfants sont le plus souvent diagnostiqués avecscoliose idiopathique(environ 85% des cas), dont les causes sont inconnues. Son développement est favorisé par le manque de mouvement et une posture incorrecte en position assise.

À son tour, la scoliose adulte peut apparaître à la suite de la dégénérescence des articulations intervertébrales.La scoliose dégénérativechez l'adulte résulte le plus souvent de la détérioration de l'état de la colonne vertébrale, généralement après l'âge de 40 ans. Elle est particulièrement dangereuse lorsqu'elle coexiste avec l'ostéoporose, car elle entraîne un affaiblissement complet de la colonne vertébrale.

Scoliose - diagnostic

La scoliose chez un enfant peut être diagnostiquée par vous-même. Demandez simplement à votre enfant d'enlever son t-shirt, de se tenir droit et de se pencher en avant, en touchant le sol avec ses doigts. Le dos de l'enfant doit être également arqué des deux côtés de la colonne vertébrale.

Lorsque le bébé se redresse, faites attention aux épaules. S'ils ne sont pas à la même hauteur et que l'omoplate dépasse, que la hanche est allongée et que la taille est plus échancrée d'un côté, consultez votre médecin dès que possible. Il passe également un examen physique.

Cependant, le diagnostic final est généralement posé sur la base d'une radiographie de la colonne vertébrale (bien que d'autres techniques d'imagerie, telles que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, soient également possibles).

Scoliose (courbure latérale de la colonne vertébrale) - traitement

Manièrele traitement de la scoliose dépend de l'âge du patient et de la gravité du défaut de posture.

Lorsque la scoliose est détectée tôt (c'est-à-dire chez les personnes présentant une légère courbure), une gymnastique corrective est recommandée (les exercices en piscine sont particulièrement recommandés). Dans certains cas, des corsets orthopédiques sont utilisés, qui, en appuyant sur la colonne vertébrale, forcent son bon positionnement, et empêchent ainsi sa déformation ultérieure. Ils sont portés plusieurs heures par jour ou seulement la nuit.

Le médecin peut également vous ordonner de porter un plâtre, un appareil orthodontique ou des extraits correcteurs. Dans le cas de courbures causées, par exemple, par le raccourcissement d'un membre, des semelles orthopédiques sont nécessaires.

Chez les patients présentant une courbure sévère (lorsque l'angle de courbure est>60 degrés), un traitement chirurgical est nécessaire, avec l'implantation d'accolades métalliques et d'implants. La procédure est le plus souvent pratiquée chez des adolescents âgés de 13 à 15 ans, parfois aussi chez des enfants plus jeunes. Malheureusement, l'opération ne restaure pas la colonne vertébrale en pleine forme.

Un enfant avec une courbure latérale de la colonne vertébrale doit dormir sur un matelas dur et l'oreiller de couchage doit être petit. L'enfant doit s'asseoir sur une chaise avec un dossier profilé (renflé dans la région lombaire), réglable en hauteur et avec des appuis-coudes, et sur un bureau avec un plateau carré ou rectangulaire. La hauteur de la chaise et du bureau doit être adaptée à la taille de l'enfant. Lorsque l'enfant est assis au bureau, les pieds doivent être sur le sol et les avant-bras sur la table.

L'équitation est déconseillée en cas de scoliose. Les chocs générés lors de l'impact des fesses contre la selle peuvent contribuer à l'aggravation de la courbure.

Selon un expertMilena Kowalczyk, physiothérapeute et formatrice en préparation motrice du Carolina Medical Center

La scoliose est une courbe latérale de la colonne vertébrale qui s'accompagne d'une rotation des vertèbres. Si elle est ignorée, elle peut entraîner de graves complications, non seulement visuelles, mais également des modifications dégénératives de la colonne vertébrale, des douleurs et une mobilité limitée. Deuxièmement, il peut contribuer à modifier les systèmes respiratoire et circulatoire.

L'angle de la colonne vertébrale est mesuré sur l'échelle de Cobb. On traite de l'attitude scoliotique lorsque l'angle de Cobb est dépassé au-dessus de 10 degrés. La scoliose change avec la croissance et l'âge et est un processus dynamique. Elle peut s'aggraver même tout au long de la vie, mais les plus grands succès thérapeutiques peuvent être obtenus jusqu'à l'âge de 18-20 ans, avant d'atteindre la maturité osseuse.

Les caractéristiques de la scoliose sont, entre autres : la réduction de la courbure physiologique de la colonne vertébrale thoracique, la rotation vertébrale, la bossecage thoracique, asymétrie des omoplates et des triangles de taille, position tordue / oblique du bassin.

Le plus important chez une personne ayant une posture scoliotique, dont l'angle de Cobb est jusqu'à 25 degrés, sera, entre autres : adopter des positions hypercorrectrices, étirer les groupes myofasciaux et musculaires excessivement tendus, effectuer des exercices de renforcement asymétriques , ainsi que d'apprendre à adopter la bonne position.

Dans le cas de courbures comprises entre 20 et 25 degrés, selon Cobb, il est recommandé de porter un corset orthopédique. Lorsque l'angle de Cobb est supérieur à 40-45 degrés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Dans tous les cas de scoliose, les exercices d'extension symétrique visant à renforcer les muscles du dos, tels que les avions, les ciseaux, les grenouilles, les torsions, sont strictement interdits. Les suspensions et les exercices dans le milieu aquatique ne sont pas recommandés.

En cas de suspicion de scoliose, la meilleure solution sera de consulter un médecin, de passer une radiographie et, en cas de confirmation de scoliose, de contacter un physiothérapeute qui sélectionnera individuellement l'ensemble d'exercices approprié et indiquer la bonne marche à suivre dans la vie de tous les jours.

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Colonne vertébrale, os, articulations