Vous ne savez peut-être pas que vous avez un problème avec le col de l'utérus, car les affections cervicales ne présentent pas toujours de symptômes. Par conséquent, assurez-vous de consulter régulièrement un gynécologue. Les maladies les plus courantes du col de l'utérus sont : les érosions, l'inflammation, les kystes et le cancer du col de l'utérus. Qu'est-ce que l'examen du col de l'utérus et comment est-il réalisé ?

Contenu :

  1. Col de l'utérus - structure
  2. Col de l'utérus - types d'épithélium
  3. Col de l'utérus - Caractéristiques
  4. Col de l'utérus - maladies
    • Col de l'utérus - érosion du col de l'utérus
    • Col de l'utérus - inflammation cervicale
    • Col de l'utérus - kystes cervicaux (glandes de Naboth)
    • Col de l'utérus - cancer du col de l'utérus

Le col de l'utérusest le segment inférieur de l'organe sexuel féminin. Sa tâche quotidienne est de protéger l'utérus contre les infections externes. Dès les vacances, il joue un rôle important pendant la grossesse - il soutient l'utérus de la femme enceinte et dans le mécanisme de l'accouchement - où son ouverture facilite la venue au monde du bébé.

Col de l'utérus - structure

Le col de l'utérus se compose d'une partie vaginale et d'une partie abdominale. Il est constitué de tissu conjonctif et musculaire, sa partie vaginale est recouverte d'épithélium squameux multicouche, tandis que l'intérieur du canal cervical est tapissé d'épithélium glandulaire monocouche.

Le col de l'utérus est la partie inférieure étroite de l'utérus qui se courbe dans la voûte vaginale. Il est constitué de tissu conjonctif et musculaire, tapissé d'une muqueuse, et mesure environ 3 cm de long et 2,5 cm de diamètre. Chez une femelle adulte, il est plié dans la direction postérieure inférieure. Chez les femmes nullipares, il a une forme de tonneau, il change de forme pendant la grossesse et après la ménopause.

Le canal cervical traverse le col de l'utérus, qui se connecte au corps de l'utérus en haut (à un endroit appelé l'isthme), et en bas s'ouvre dans le vagin à un endroit appelé l'ouverture externe. La forme de l'ouverture externe varie selon les phases de la vie d'une femme. Chez les nullipares, c'est une petite ouverture circulaire. Après l'accouchement, il prend la forme d'une fente. Après la ménopause, il peut se réduire à presque la taille d'une tête d'épingle. Il change également tout au long du cycle.

Col de l'utérus - types d'épithélium

Endocervixcontient le canal cervical de la bouche interne (détroit) à l'exocol. Il est tapissé d'une structure plissée, monocouche et mucilagineuseépithélium glandulaire (cylindrique) qui pénètre dans le stroma pour former des glandes.

L'ectocols'éloigne de la jonction de l'épithélium (glandulaire et plat multicouche) jusqu'à la voûte vaginale. Il est tapissé d'un épithélium pavimenteux multicouche non kératinisé sensible aux hormones.

Sur la partie la plus externe du vagin, il y a une frontière entre deux types d'épithélium : glandulaire, tapissant la cavité utérine et le canal cervical, et plat, recouvrant la partie vaginale du col de l'utérus et du vagin.

La jonction de l'épithélium (multicouche plate et glandulaire) se déplace au cours de la vie d'une femme à la suite d'une métaplasie de l'épithélium glandulaire. Avant la puberté, ce site est généralement la sortie externe, après l'accouchement, il peut être dans l'exocol, après la ménopause, il est généralement dans le canal cervical.
L'endroit où ces deux types d'épithélium se connectent est appelée la zone de transformation. Il y a des changements métaplasiques dans la zone de transformation. C'est un endroit très important car les cellules de la zone de transformation sont très sensibles à l'action des facteurs oncogènes et la plupart des cancers du col de l'utérus surviennent à cet endroit.

Col de l'utérus - Caractéristiques

Le col de l'utérus joue un rôle clé dans la protection de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires contre les infections ascendantes (vaginales). Il y a du mucus épais dans son canal, qui est une barrière à la flore bactérienne.

Un cou sain est nécessaire pour la grossesse, l'accouchement et l'accouchement. C'est un canal pour les spermatozoïdes qui leur permet de voyager du vagin à l'utérus, pendant la grossesse il agit comme un sphincter qui ferme la cavité utérine, et pendant l'accouchement, tout en se lissant, il aide le fœtus à s'échapper.

Avant que le bébé ne soit fécondé et développé, le col de l'utérus sous l'influence des hormones subit des changements dans le cycle menstruel. Dans la phase infertile, il est dur, sec et fermé. À l'approche de l'ovulation, l'ouverture cervicale s'ouvre, la section vaginale devient plus douce et se soulève. Pendant ce temps, les glandes du col de l'utérus produisent un mucus fertile (extensible, glissant) qui nourrit les spermatozoïdes et facilite leur entrée dans l'utérus.

Après l'ovulation, le col revient à son état pré-ovulation. Les observations de la position du col de l'utérus et de la glaire cervicale identifient les phases fertiles et infertiles du cycle menstruel et sont utilisées dans la planification familiale naturelle.

Col de l'utérus - maladies

Les plus courantesmaladies du col de l'utérusàérosion, inflammation, kystes et cancer du col de l'utérus . Découvrez ce que vous devez savoir sur chacune de ces maladies.

Col de l'utérus -érosion du col de l'utérus

Ce nom - érosion - est souvent utilisé à tort pour décrire toute rougeur sur la partie vaginale du col de l'utérus (appelée professionnellement érythroplasie). Mais le concept de véritable érosion est réservé uniquement aux défauts de l'épithélium cervical.

D'autre part, la plupart des érosions reconnues "à l'œil nu" sont des ectopies, déplacement de l'épithélium cylindrique du canal cervical vers le bouclier de la partie vaginale. Les véritables érosions surviennent le plus souvent chez les femmes sexuellement actives âgées de 25 à 35 ans. Ils peuvent être la conséquence d'une cervicite ou d'une vaginite, d'un traumatisme mécanique (par exemple lors d'un accouchement, d'une fausse couche).

Symptômes d'érosion cervicale : Ne se produit généralement pas. Parfois, avant les menstruations, il y a des pertes blanches, jaunes ou verdâtres, à l'odeur désagréable. Il peut y avoir des saignotements entre les règles ou après un rapport sexuel, des douleurs dans le bas-ventre.

Examen des érosions cervicales : La lésion peut être détectée lors d'un examen gynécologique. Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de subir une cytologie (frottis) ou une colposcopie (examen microscopique).

Traitement des érosions cervicales : Un traitement pharmacologique est appliqué, et s'il n'apporte pas d'amélioration, la lésion est lubrifiée avec une préparation spéciale, brûlée à l'électricité, congelée à l'azote liquide ou enlevé avec des ondes lumineuses. Dans des cas exceptionnels, des procédures plus invasives sont réalisées, telles que l'excision d'un fragment du col de l'utérus (conisation).

Bon à savoir : une véritable érosion peut être un symptôme d'états précancéreux et cancéreux du col de l'utérus.

Col de l'utérus - inflammation cervicale

L'inflammation cervicalese développe à la suite d'une infection par des protozoaires (par exemple, la trichomonase vaginale), des bactéries (par exemple, la chlamydia, la gonorrhée), des virus ou des champignons. L'infection est favorisée par les lésions mécaniques du col de l'utérus, ainsi que par le changement fréquent de partenaires sexuels.

Symptômes d'inflammation cervicale : L'inflammation peut être asymptomatique, mais il y a plus de pertes vaginales, parfois des saignements entre les règles.

Tests d'inflammation cervicale : Un examen gynécologique est effectué et un écoulement cervical est cultivé pour identifier les microbes qui ont causé l'inflammation.

Thérapie de l'inflammation cervicale : Des anti-inflammatoires vaginaux, des antibiotiques (locaux ou généraux), parfois des préparations hormonales sont utilisés.

Bon à savoir : si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut se propager davantage au tractus génital.

Col de l'utérus - kystes cervicaux (glandes de Naboth)

Les kystes cervicaux (kystes de Naboth) sont petitsvésicules simples ou multiples remplies de contenu muqueux ou mucopurulent (lorsqu'elles sont accompagnées d'inflammation). Ils surviennent à la suite de la fermeture de la bouche de la muqueuse cervicale par l'épithélium en croissance, le plus souvent lors de la cicatrisation des érosions. Ils surviennent chez les femmes en âge de procréer, en particulier chez celles qui ont déjà accouché.

Symptômes du kyste cervical : il n'y a aucun symptôme.

Examen des kystes cervicaux : Un examen gynécologique et une cytologie sont effectués.

Traitement des kystes cervicaux : Si le médecin décide d'enlever le kyste, la lésion est percée, son contenu retiré et la glande vidée est congelée avec de l'azote liquide ou brûlée avec un laser ou un courant électrique .

Bon à savoir : les glandes de Naboth non traitées disparaissent généralement après un certain temps, mais elles ont tendance à réapparaître.

Col de l'utérus - cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus occupe la première place en termes d'incidence parmi les cancers de l'organe reproducteur. Le cancer du col de l'utérus est le plus souvent détecté chez les femmes âgées de 40 à 55 ans, mais l'incidence augmente depuis l'âge de 25 ans.

Certains types de virus du papillome humain (VPH), transmis sexuellement, sont responsables du développement du cancer.

Symptômes du cancer du col de l'utérus : Les changements précancéreux ou le cancer précoce ne causent pas de plaintes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des saignements inhabituels (entre les menstruations, après les rapports sexuels, après la ménopause), des pertes vaginales abondantes, des douleurs dans le bas-ventre pendant les rapports sexuels ou au moment d'uriner et un gonflement des jambes peuvent apparaître. Les règles durent plus longtemps et sont plus abondantes.

Examen du cancer du col de l'utérus : une cytologie et une colposcopie sont effectuées et du matériel est collecté pour un examen histopathologique.

Traitement du cancer du col de l'utérus: Le traitement dépend du stade de la maladie. Les lésions précancéreuses sont traitées pharmacologiquement. S'il s'agit d'un cancer pré-invasif, la chirurgie au laser, la cryochirurgie ou la conisation chirurgicale sont utilisées. Au stade invasif, l'utérus doit être retiré (hystérectomie) et la radiothérapie est le traitement complémentaire. Dans le cas de métastases à d'autres organes, la chimiothérapie est utilisée.

Bon à savoir : Chaque année, plus de 3,5 mille Une femme polonaise apprend qu'elle a un cancer du col de l'utérus et 5 femmes meurent chaque jour. Mais le cancer peut être efficacement prévenu par une prophylaxie appropriée et un diagnostic précoce. La cytologie est un examen précieux (il doit être pratiqué la première fois après le début des rapports sexuels, puis régulièrement tous les ans). Les vaccins sont aussi une arme contre le VPH (ils peuvent être administrés dès l'âge de 12 ans).

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Maladies féminines