- Psychose alcoolique aiguë
- Hallucinose alcoolique
- Paranoïa alcoolique (syndrome d'Othello)
- Psychose de Korsakov
- Psychose alcoolique : traitement et pronostic
La psychose alcoolique (également connue sous le nom de schizophrénie alcoolique) est une affection caractérisée par divers troubles psychotiques, entraînant une consommation excessive d'alcool. Il existe différentes formes de psychose alcoolique. Certains d'entre eux, comme la psychose alcoolique aiguë, sont de courte durée, tandis que d'autres sont beaucoup plus longs et peuvent être extrêmement difficiles à traiter (comme le syndrome d'Othello).
Le discoursdes psychoses alcooliquesest l'effet de l'alcool sur le système nerveux. L'alcool est une substance psychoactive qui peut avoir un effet négatif sur l'esprit et l'état des organes humains (par exemple, endommager le parenchyme hépatique ou avoir un effet destructeur sur le muscle cardiaque).
En général, la psychose peut être définie comme un état dans lequel une personne perçoit la réalité de manière extrêmement incorrecte. Lors d'un épisode de psychose, les patients ressentent principalement des troubles de la pensée, de la perception et de la conscience. Les troubles psychotiques tels que les hallucinations et les délires sont associés aux psychoses.
La vision générale de la pathogenèse des psychoses est basée sur l'hypothèse qu'elles surviennent à la suite de déséquilibres dans les systèmes de neurotransmetteurs du cerveau. Ce qui conduit à des défauts de neurotransmission chez les patients atteints de psychose n'est pas toujours détectable, mais on sait que de tels troubles peuvent survenir chez les personnes qui abusent de l'alcool.
Lorsque des symptômes psychotiques surviennent chez un patient ayant des antécédents d'alcoolisme, le diagnostic d'une des nombreuses psychoses alcooliques est généralement posé. En raison du fait que l'évolution clinique du trouble ressemble parfois à la schizophrénie, la psychose alcoolique est également connue sous le nom de schizophrénie alcoolique.
Psychose alcoolique aiguë
La psychose alcoolique aiguë est une variante du délire frémissant (fièvre alcoolique blanche). Il survient généralement chez les personnes qui - surtout après un long épisode de consommation régulière d'alcool - arrêtent soudainement d'en boire.
La psychose alcoolique aiguë est plus bénigne que le delirium tremens, car les patients ne présentent souvent pas les symptômes végétatifs typiques du délire de tremblement (tels que des arythmies cardiaques ou une transpiration extrême) ou liés au problème de troubles de la conscience.
Le problème dominant dans la psychose alcoolique aiguë esthallucinations. Il s'agit généralement d'hallucinations auditives, mais les patients peuvent également avoir des sensations anormales au toucher ou à la vision. Les hallucinations auditives prennent généralement la forme d'entendre des voix hostiles et désagréables, et le patient peut généralement attribuer ces voix à quelqu'un qu'il connaît.
La psychose alcoolique aiguë, comme le délire lié aux tremblements, dure généralement plusieurs jours au maximum.
Hallucinose alcoolique
L'hallucinose alcoolique survient chez les patients qui ont été dépendants de l'alcool pendant de nombreuses années. Les symptômes du problème peuvent apparaître à la fois pendant les épisodes de consommation constante d'alcool et pendant les périodes d'abstinence. Comme dans la psychose alcoolique aiguë, dans l'hallucinose alcoolique, les patients éprouvent principalement des hallucinations auditives. Ils se présentent sous la forme de voix qui peuvent évaluer le comportement du patient, le critiquer ou le persuader d'accomplir diverses activités. En relation avec les hallucinations, les patients peuvent également éprouver des délires, généralement de nature persécutrice - ces personnes peuvent être convaincues que quelqu'un envisage de leur faire du mal.
Parmi les différentes psychoses alcooliques, c'est l'hallucinose alcoolique qui est le plus souvent définie comme la schizophrénie alcoolique. En raison de certaines similitudes entre ces deux entités psychiatriques, avant de porter un diagnostic de psychose alcoolique chez un patient souffrant des hallucinations et des délires décrits ci-dessus, il est nécessaire de prendre en compte, entre autres, le diagnostic différentiel. juste de la schizophrénie.
Paranoïa alcoolique (syndrome d'Othello)
La paranoïa alcoolique, comme l'hallucinose alcoolique, est une complication de nombreuses années de consommation d'alcool éthylique. Le syndrome d'Othello survient chez les hommes et est associé à des délires de jalousie. La jalousie dans les relations n'est pas rare, mais au cours de la paranoïa alcoolique, elle devient extrêmement morbide. Le patient prend toutes les actions possibles liées à une trahison potentielle comme allant de soi. Les délires survenant chez les patients atteints de paranoïa alcoolique incluent également un contenu même absurde - ils peuvent concerner, par exemple, la croyance qu'un partenaire a des centaines d'amants.
Les patients souffrant de paranoïa alcoolique peuvent afficher un comportement agressif envers leurs partenaires. Il arrive que les femmes soient tourmentées mentalement et physiquement, elles peuvent même être forcées d'avouer des trahisons présumées.
Le syndrome d'Othello peut être si grave que même se séparer d'une personne qui en souffre peut ne pas aider - un tel patient peut encore éprouver des illusions de jalousie envers sa partenaire et continuer à la déranger, par exemple.
Psychose de Korsakov
Psychose de Korsakov (sinonLe syndrome amnésique de Korsakoff) est une psychose alcoolique différente de celles précédemment décrites. Au cours de cette unité, les troubles de la mémoire prédominent - les patients connaissent divers trous de mémoire, mais ils sont remplis de faux souvenirs, c'est-à-dire de confabulations. Le fonctionnement de ce qu'on appelle mémoire fraîche.
Le syndrome amnésique de Korsakoff est également une conséquence de nombreuses années de consommation excessive d'alcool, et la condition à l'origine de son apparition est une carence en vitamine B1 (thiamine).
Psychose alcoolique : traitement et pronostic
La principale méthode de traitement de toutes les psychoses alcooliques est d'arrêter complètement de boire de l'alcool. Cependant, ce n'est pas la seule méthode thérapeutique utilisée chez les patients présentant des troubles de type schizophrénie alcoolique. Parmi les préparations pharmacologiques mises en œuvre chez les patients atteints de psychose alcoolique, les antipsychotiques (neuroleptiques) jouent le plus grand rôle. Dans le cas de la psychose de Korsakoff, il est très important de donner aux patients la vitamine manquante, c'est-à-dire la thiamine.
Le pronostic des patients dépend directement de la forme de psychose alcoolique dont ils souffrent. Dans le cas des hallucinations alcooliques, lorsque les médicaments sont pris comme prescrits, les symptômes psychotiques disparaissent chez la plupart des patients. L'hallucinose alcoolique aiguë, comme mentionné, a tendance à s'atténuer après quelques jours.
Le pronostic des personnes atteintes de paranoïa alcoolique et de psychose de Korsakoff est pire. Le traitement de la paranoïa alcoolique est fastidieux et les symptômes (sous la forme de délires de jalousie) ont tendance à se reproduire - les patients peuvent diriger leurs délires même vers de nouveaux partenaires. En ce qui concerne le syndrome amnésique de Korsakov, une guérison complète est généralement obtenue chez environ 1/4 des patients, chez d'autres patients, les symptômes ne font que diminuer en gravité, et chez d'autres encore, leurs symptômes s'aggravent progressivement.
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