- Ménopause précoce : effet médicamenteux
- Ménopause précoce : rétablir le cycle régulier
- Ménopause précoce : les suites de la chirurgie
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La ménopause précoce, avec tous ses symptômes désagréables, peut être le résultat du traitement de certaines maladies. Parfois, il s'agit d'un processus irréversible, mais dans certaines situations, il est possible de restaurer la fonction des ovaires. Quand le traitement peut-il provoquer la ménopause et le processus peut-il être inversé ?
Ménopause précocecause de l'anxiété. Habituellementla dernière périodesurvient vers l'âge de 50 ans, bien que certaines femmes aient leurs règles plusieurs années de plus ou moins. Cependant, il existe des cas oùménopause précoceest associée à l'action de préparations pharmacologiques, à un traitement chirurgical, ainsi qu'à un traitement oncologique (provoque souvent une insuffisance ovarienne permanente). Ensuite, la ménopause "tombe" sur une femme soudainement, de nombreuses années trop tôt, ce qui peut entraîner diverses anomalies dans le fonctionnement du corps et avoir un effet destructeur sur le psychisme.
Ménopause précoce : effet médicamenteux
Le groupe le plus important est constitué de femmes traitées pour une endométriose avancée. L'endométriose est le mouvement de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) à l'extérieur de l'utérus. Ces amas dispersés de cellules endométriales saignent également pendant la menstruation, mais comme le sang n'a pas de débouché, des kystes endométriaux ou des foyers d'endométriose se forment dans d'autres organes.
Le traitement de l'endométriose implique l'ablation (par laparoscopie) des lésions, suivie d'un traitement pharmacologique supplémentaire, car la maladie a une forte tendance à se reproduire. Actuellement, les médicaments du groupe des analogues de la gonadolibérine (GnRH) sont principalement utilisés en thérapie. En raison de leur action, la production d'hormones œstrogènes par les ovaires est inhibée. La conséquence est l'arrêt des menstruations, qui arrête le développement des foyers d'endométriose, mais est en même temps associé à l'apparition de symptômes accrus de la ménopause.Les analogues de la GnRH sont également utilisés comme préparation à la chirurgie pour enlever les gros fibromes. La prise de médicaments 3 à 4 mois avant la chirurgie réduit le volume des fibromes, ce qui facilite l'opération et réduit le risque d'ablation de l'utérus.
Ménopause précoce : rétablir le cycle régulier
L'action des analogues de la GnRH est réversible. En cas de traitement préparatoire à une intervention chirurgicale pour enlever les fibromesvotre cycle menstruel régulier revient quelques mois après la chirurgie.
Dans le traitement de l'endométriose, les analogues de la GnRH sont utilisés pendant environ 6 mois après la procédure. Après leur arrêt, une surveillance supplémentaire est nécessaire et parfois le traitement médicamenteux doit être poursuivi. Si une femme veut avoir un enfant, il ne reste très souvent que la méthode de fécondation in vitro, car l'endométriose est une maladie tellement avancée qu'elle détruit les trompes de Fallope, provoque des adhérences, limitant la possibilité de tomber enceinte naturellement.
Ménopause précoce : les suites de la chirurgie
Le retrait des appendices (ovaires et trompes de Fallope) ou de l'utérus, ou de tout l'organe reproducteur, accélère considérablement l'apparition de la ménopause. Le plus souvent, la chirurgie est nécessaire pour les cancers du col de l'utérus, de l'endomètre, des ovaires et des seins. Une indication de l'ablation de l'utérus chez les femmes de plus de 30 ans peut être une affection précancéreuse de l'endomètre. L'ovariectomie préventive est souvent recommandée pour le cancer du sein chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Cela empêche la récidive de la maladie, car le cancer du sein est dans un grand nombre de cas dépendant des œstrogènes.
La procédure est similaire chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein et chez celles chez qui on a diagnostiqué des mutations du gène BRCA. L'ablation des ovaires est parfois nécessaire dans les formes avancées d'endométriose, lorsqu'elle est localisée dans les ovaires et que les kystes sont difficiles à extraire.
ImportantLes effets du manque de protection hormonale
Habituellement, plusieurs années avant la dernière menstruation, des symptômes de déclin progressif de la fonction hormonale des ovaires apparaissent. Les plus courants sont les bouffées de chaleur, les sueurs abondantes, les troubles du sommeil et la labilité émotionnelle. De plus, il peut y avoir sécheresse et vaginite récurrente, incontinence urinaire et diminution de la libido. Il existe également d'autres changements qui peuvent augmenter le risque de développer des maladies cardiovasculaires ou l'ostéoporose. Si la ménopause survient plus tôt que la normale, elle s'accompagne également de tous ces symptômes.
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