L'hiétérectomie, c'est-à-dire l'ablation de l'utérus, est une opération très grave qui marque le psychisme de la femme. Vérifiez quelles sont les causes d'une hystérectomie, comment elle est réalisée et à quoi ressemble la récupération après la chirurgie.

Ablation de l'utérus , ouhystérectomie , est un message qui tombe sur une femme comme un coup de tonnerre. Ce n'est guère surprenant, car une opération aussi radicale est généralement associée au pire. Pendant ce temps, dans la plupart des cas, une hystérectomie est pratiquée pour une raison complètement différente du cancer. Si deux ou trois gynécologues décident que l'ablation de l'utérus est le seul traitement efficace pour votre maladie, essayez d'en savoir le plus possible sur ce qui vous attend. Ensuite, vous aborderez la procédure plus calmement. Demandez à votre médecin traitant quelle est exactement votre maladie, quelle méthode vous allez opérer, quelle doit être la radicalité de l'opération, c'est-à-dire s'il est également nécessaire d'enlever les ovaires et les trompes de Fallope, combien de temps allez-vous récupérer et quelles sont les conséquences de la procédure sera, par exemple, devrez-vous utiliser un traitement hormonal substitutif (THS).

Contenu :

  1. Hystérectomie - indications pour l'ablation utérine
  2. Hystérectomie - quand est-il possible de quitter le col de l'utérus ?
  3. Hystérectomie - méthode traditionnelle
  4. Hystérectomie - méthode laparoscopique
  5. Hystérectomie - convalescence

Hystérectomie - indications pour l'ablation utérine

L'hystérectomie est le plus souvent pratiquée lorsqu'une femme a de nombreux fibromes grossissants qui provoquent une douleur intense et prolongée jusqu'à 10 jours, des règles abondantes presque hémorragiques.

Chez les femmes âgées, la raison de la procédure est la diminution (parfois même le prolapsus) de l'organe reproducteur. Cette maladie est causée par le relâchement des muscles et des ligaments qui maintiennent l'utérus, le vagin et la vessie dans la bonne position. Elle est favorisée par des naissances nombreuses ou difficiles et un travail physique pénible.

L'utérus est également retiré pour le cancer de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) et le cancer de l'endomètre (la partie la plus large de la cavité utérine, limitée par le bas d'un côté et le col de l'autre).

Ces cancers touchent généralement les femmes dans la cinquantaine. Il arrive aussi qu'il soit en cours d'examenmédecin cytologiste détecte de nombreuses cellules cancéreuses dans le col de l'utérus (groupe IV). Si l'on soupçonne que le cancer affecte non seulement le col de l'utérus, égalementhystérectomie

Hystérectomie - quand est-il possible de quitter le col de l'utérus ?

Les médecins pratiquent parfois une hystérectomie, laissant derrière eux le col de l'utérus. Certains experts disent qu'il s'agit d'une "bombe à retardement" car le cancer pourrait se développer ici un jour. C'est vrai. Mais si une femme a un frottis vaginal régulier après la chirurgie, le médecin détectera des changements inquiétants avant que la maladie ne se développe. Ensuite, il pourra appliquer la thérapie appropriée.

La sortie du col de l'utérus est possible à condition que la femme n'ait pas eu d'érosions et qu'elle ait toujours eu le groupe cytologique I ou II.

Le bien-être mental de la patiente est le principal argument pour quitter le col de l'utérus. Étant donné que les femmes considèrent une hystérectomie totale comme une castration, elles préfèrent qu'il leur reste "plus qu'un simple vagin".

D'un point de vue sanitaire, le quitter est également justifié. Le but est de prévenir une complication rare et à long terme du prolapsus vaginal après une hystérectomie. Si le col de l'utérus est également laissé avec le vagin, il sera mieux soutenu par les ligaments et les muscles.

Les médecins utilisent l'une des deux techniques chirurgicales en fonction du diagnostic et des résultats des tests.

Hystérectomie - méthode traditionnelle

Elle est réalisée sous anesthésie générale ou lombaire (alors le patient ne ressent pas de douleur, mais est conscient). Il consiste à ouvrir la cavité abdominale et à retirer l'utérus (si nécessaire - avec des appendices). La coupe est faite sur la symphyse pubienne ou du nombril à la symphyse pubienne.

Ce dernier type est pratiqué lorsque, par exemple, l'utérus est très volumineux ou lorsqu'un plus grand accès à la cavité abdominale est nécessaire. Après une telle opération, le patient reste généralement à l'hôpital pendant 6 à 10 jours.

Important

Le médecin peut ne pas toujours décider avant l'opération s'il suffit d'exciser l'utérus lui-même ou s'il est également nécessaire de retirer les appendices, c'est-à-dire les ovaires et les trompes de Fallope. C'est pourquoi le patient est généralement préparé pour une opération plus importante. Si, au cours de la procédure, il s'avère que sa portée peut être réduite, tant mieux.

L'hystérectomie est précédée d'une échographie des ovaires. S'il détecte, par exemple, des kystes, un test sanguin est parfois demandé pour la présence de ce qu'on appelle Antigène CA 125 - son niveau élevé peut être observé, entre autres, dans sur le cancer de l'ovaire. Au cours de la procédure, un examen histopathologique du kyste ovarien est également effectué pour déterminer sa nature.

Dans le cas des femmes plus jeunes, un ovaire est retiré lorsqu'un kyste est détecté,laissant "meilleur" comme source d'hormones. Chez les femmes de plus de 48 ans, l'utérus et les appendices sont généralement excisés. L'ablation des ovaires élimine le risque de développer un cancer de cet organe.

Hystérectomie - méthode laparoscopique

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Juste à côté du nombril, une incision d'environ 2 cm est pratiquée, à travers laquelle le médecin insère un laparoscope - un spéculum, grâce auquel il pourra observer l'intérieur de la cavité abdominale et le champ opératoire sur le moniteur.

Par une deuxième incision tout aussi petite dans le bas-ventre, il introduit les micro-outils et sectionne l'utérus des ligaments qui le soutiennent et du vagin (ou du col de l'utérus, s'il reste).

L'utérus est coupé en petits morceaux et drainé par une incision pratiquée dans la paroi abdominale ou, si l'utérus est petit, par le vagin. L'extrémité du vagin ou du col de l'utérus est suturée et les trompes de Fallope sont ligaturées.

La technique laparoscopique est utilisée dans les cas plus légers, par exemple avec des myomes pas très gros. Le patient reste à l'hôpital pendant environ 5 jours. La chirurgie laparoscopique sollicite moins le corps, mais elle ne peut pas toujours être pratiquée.

Hystérectomie - convalescence

La récupération après une hystérectomieprend environ 8 semaines. Cependant, pendant au moins six mois, une femme ne doit pas travailler physiquement dur ni même porter un poids supérieur à 5 kg.

Si la patiente avait ses règles avant l'hystérectomie, elle n'aura pas de règles après l'hystérectomie, mais les ovaires libéreront toujours des œstrogènes, de sorte qu'elle ne commencera pas une ménopause prématurée.

Les conséquences de l'ablation de l'utérus et des appendices peuvent être plus graves pour le corps. Une femme menstruée commence à ressentir des symptômes désagréables caractéristiques de la ménopause après la procédure.

Pour éviter cela, les médecins suggèrent de commencer un traitement hormonal substitutif juste après la chirurgie. Une contre-indication à son utilisation est l'hystérectomie due au cancer de l'endomètre. Si l'utérus et les appendices ont été retirés chez une femme ménopausée il y a quelques années, le THS n'est pas recommandé car les ovaires ont cessé de produire des hormones par eux-mêmes.

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Catégorie:

Maladies féminines