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Les enzymes pancréatiques (lipase, amylase, élastase) sont produites par le pancréas exocrine. L'examen du niveau de leur activité est effectué, entre autres, par en cas de suspicion de maladies du pancréas et d'autres organes du système digestif. Si les enzymes pancréatiques sont élevées ou abaissées, vous pouvez être sûr que le pancréas ne fonctionne pas correctement. Découvrez quelles sont les normes pour les enzymes pancréatiques et comment interpréter les résultats des tests.

Enzymes pancréatiques( lipase ,amylase ,élastase) sont des substances qui se trouvent dans le suc pancréatique produit par le pancréas exocrine. Ils vont au duodénum, ​​où ils sont responsables de la digestion et de la dégradation des nutriments : glucides, protéines et lipides.

La production d'enzymes pancréatiques est strictement contrôlée par les hormones du système digestif, telles que tout en étirant l'estomac ou en digérant dans les parties supérieures du tube digestif. Si le processus de contrôle est perturbé, il peut y avoir une surproduction ou une sous-production d'enzymes qui peuvent indiquer une variété de conditions médicales, pas seulement le pancréas.

Enzymes pancréatiques - amylase. Normes

L'amylase est l'une des enzymes pancréatiques les plus importantes et les plus actives. C'est le seul responsable de la digestion des glucides - décomposant les polysaccharides en sucres simples. Ce processus se déroule dans la bouche, le duodénum et l'intestin grêle. (l'amylase est également produite par les glandes salivaires, la muqueuse de l'intestin grêle, ainsi que par les glandes mammaires, les testicules et les ovaires). Le niveau d'amylase pancréatique dans le corps peut être déterminé par un test sanguin ou urinaire (car il est également excrété avec lui).

  • la concentration correcte d'amylasedans l'urine est10-490 U / Iet dans le sang25-125 U / I , mais chez les personnes âgées, il est légèrement plus élevé -20-160 U / l

Augmentation des niveaux d'amylasepeut être due, entre autres, à sur la pancréatite aiguë ou la pancréatite chronique, la cholécystite, la perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal, les oreillons, les maladies du foie, l'insuffisance rénale, l'alcoolisme et même la grossesse extra-utérine.

À son tourdiminution des niveaux d'amylasepeut suggérer des dommages importants au pancréas (par exemple, une inflammation fulminante aiguëpancréas, pancréatite chronique avancée), fibrose kystique, lésions hépatiques graves (p. ex. hépatite). Son activité est également réduite par les médicaments qui lient le calcium (par exemple les citrates et les oxalates).

Enzymes pancréatiques - lipase. Normes

La lipase pancréatiqueest un représentant des enzymes qui décomposent les graisses, en particulier les triglycérides alimentaires en acides gras et en glycérol. La lipase produite par le pancréas est inactive. Ce n'est qu'après avoir atteint le duodénum qu'il se transforme en sa forme active (prête pour la digestion) sous l'influence des acides biliaires, des phospholipides et de la protéine - collipase. La lipase ne passe pas dans l'urine, son activité ne peut donc être évaluée que par des tests sanguins.

  • normalconcentration de lipase sanguinene doit pas dépasser le niveau de 150,0 U / L.

Des niveaux élevés de lipase pancréatiquepeuvent être dus, entre autres, à sur la pancréatite aiguë ou le cancer de cet organe, la perforation d'un ulcère duodénal, la péritonite, ainsi que l'obstruction du canal pancréatique. Les médicaments, par exemple la codéine, l'héparine, les opioïdes, contribuent également à augmenter le niveau d'activité de la lipase pancréatique.

Les autres enzymes pancréatiques qui digèrent les graisses sontphospholipaseetestérase

Enzymes pancréatiques - élastase. Normes

L'élastase est un représentant des enzymes qui décomposent les protéines alimentaires en particules plus petites appelées peptides. L'élastase passe à travers le suc pancréatique dans les intestins et est ensuite excrétée dans les fèces. Étant donné que l'élastase elle-même n'est pas digérée dans le tractus gastro-intestinal, sa teneur dans les selles correspond étroitement à la quantité sécrétée par le pancréas.

Élastase fécale-Niveau correct :>200ug/g fèces

Des niveaux réduits d'élastase indiquent généralement une inflammation ou une insuffisance du pancréas entraînant une malabsorption. Par conséquent, le test du niveau d'élastase est un test prophylactique très important chez les personnes à risque accru de développer, par exemple le diabète.

Une autre enzyme pancréatique qui digère les protéines esttrypsinogène . L'enzyme inactive est produite par le pancréas puis transportée vers l'intestin grêle, où, à l'aide d'une enzyme de la muqueuse intestinale, elle est transformée en forme active -trypsine .

Les normes pour cette enzyme n'ont pas été établies car elles dépendent de nombreux facteurs tels que l'âge, le sexe et la méthode de dosage. Par conséquent, les résultats présentés sous forme de valeurs numériques ont des significations différentes dans différents laboratoires. L'interprétation finale des résultats du test appartient donc au médecin.

Cependant, il est important de savoir que des taux élevés peuvent indiquer une fibrose kystique chez un nourrisson, ainsi qu'une altération de la sécrétion d'enzymes pancréatiques, une pancréatite ou un cancer du pancréas chez les adultes ou les nourrissons.

Les autres enzymes pancréatiques qui digèrent les protéines sontchymotrypsineetcarboxypeptidase

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