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MCH est un indice de la masse moyenne d'hémoglobine des cellules sanguines (érythrocytes) qui est déterminée par un test tel que la numération globulaire. Qu'est-ce que la norme MCH ? Qu'est-ce que MCH en dessous ou au-dessus de la norme ? Que signifie augmentation ou diminution de MCH ?

MCH(hémoglobine corpusculaire moyenne, hémoglobine cellulaire moyenne), ou SWH, est l'un des paramètres déterminés dans la formule sanguine - c'est un indicateur de la masse moyenne d'hémoglobine dans le globule rouge (érythrocytes). MCH est l'un des marqueurs des globules rouges (érythrocytes).

MCH est calculé en divisant le poids de l'hémoglobine dans un volume sanguin donné par le nombre de cellules sanguines (MCH-Hgb / RBC). Par conséquent, afin de calculer le MCH, il est nécessaire de connaître les résultats de la détermination de l'hématocrite et de l'hémoglobine du patient.

Selon que la valeur du poids d'hémoglobine de la cellule est correcte ou non, nous divisons les globules rouges en :

  • normochrome - avoir la bonne valeur MCH
  • hypochrome - avoir une valeur MCH réduite

MCH - norme

La valeur correcte se situe entre 27 et 31 pq pour les deux sexes.

MCH - au-dessus de la normale. Que signifie un MCH élevé ?

Dans le cas deaugmentation du niveau de MCHnous pouvons traiter :

  1. sphérocytose congénitale - c'est l'anémie hémolytique la plus courante. Génétiquement hérité. Il consiste en la mutation des protéines squelettiques qui construisent les érythrocytes, ce qui modifie la forme de la cellule sanguine en une forme sphérique, l'instabilité de sa membrane, réduisant la sensibilité à la déformation et la difficulté à traverser les capillaires, ce qui contribue à leur destruction dans la rate
  2. anémie hémolytique acquise - elle est causée par des auto-anticorps dirigés contre ses propres érythrocytes. Elle peut être idiopathique ou secondaire (au cours d'autres maladies) et c'est l'anémie hémolytique acquise la plus fréquente.

MCH - en dessous de la normale. Que signifie réduire le MCH ?

MCH en dessous de la normalepeut signifier plusieurs maladies. Les plus courantes sont :

1. Anémie ferriprive- il s'agit d'une anémie dans laquelle, en raison d'un manque de fer dans le corps, la formation d'érythrocytes plus petits que la normale et contenant moins d'hémoglobine s'est produite. C'est la cause la plus fréquente d'anémie (80% des cas). Parmi les principales raisonsLa carence en fer se distingue par :

  • perte de sang, par exemple :
    • saignements vaginaux
    • saignements gastro-intestinaux
    • saignement urinaire
    • saignement des voies respiratoires
    • traumatisme
    • don de sang
  • augmentation des besoins en sang
    • bébés prématurés
    • adolescence
    • grossesse et allaitement
    • lors du traitement d'une carence en vitamine B12
  • malabsorption du tube digestifex :
    • état après gastrectomie (résection / ablation de l'estomac ou d'une partie de celui-ci)
    • entéropathie
    • diminution de l'acidité gastrique
    • mauvaise alimentation
    • Maladie de Crohn
  • carences alimentaires

Le traitement consiste à éliminer la cause et à compléter la carence en fer dans le corps afin d'atteindre la bonne concentration d'hémoglobine et de ferritine dans le sang à l'aide de préparations de fer.

2. Thalassémie- il s'agit d'une anémie hémolytique génétiquement conditionnée causée par une synthèse incorrecte des chaînes de globine dans la molécule d'hémoglobine. En conséquence, les érythrocytes sont anormalement construits et ont une plus faible quantité d'hémoglobine, et donc transportent peu d'oxygène. Les intrusions de chaînes toxiques rendent l'érythropoïèse (le processus de multiplication et de différenciation des érythrocytes dans la moelle osseuse) inefficace. Les globules rouges de la moelle ou de la rate sont décomposés.

3. Anémie des maladies chroniques- anémie dans laquelle la stimulation de l'immunité cellulaire et l'augmentation de la production de cytokines pro-inflammatoires jouent un rôle important. Elle se caractérise par une diminution de la production de globules rouges, de faibles niveaux de fer et de transferrine (une protéine qui transporte les ions de fer dans le sang vers les tissus) et une augmentation des niveaux de ferritine (une protéine de stockage qui maintient le fer inoffensif dans le corps).

L'anémie se développe souvent dans les mois suivant la révélation de la maladie sous-jacente. Doit être différenciée de l'anémie ferriprive. Le traitement repose principalement sur le traitement de la maladie sous-jacente. Dans les cas graves avec des symptômes tels que :

  • insuffisance cardiaque
  • angine
  • troubles du système nerveux central

RBC (concentré de globules rouges) est roulé

En cas decarence absolue en fer(concentration de ferritine significativement réduite), sa carence doit être compensée. Chez les patients présentant des signes d'anémie associée à la chimiothérapie anticancéreuse, un traitement médicamenteux peut être envisagéstimulant l'érythropoïèse.

Important

Quels sont les autres indices érythrocytaires importants pour le diagnostic et la différenciation de l'anémie ?

  • concentration d'hémoglobine- les valeurs normales sont : hommes 14-18 g/dl, femmes non enceintes 12-16 g/dl, femmes enceintes 11-14 g/ dl
  • volume moyen des érythrocytes (MCV)- les valeurs normales sont 82-92 fl
  • concentration moyenne d'Hb dans les globules rouges (MCHC)- valeurs normales 32-36 g / dl. Le MCHC change généralement parallèlement au MCHchange
  • plage de distribution du volume des érythrocytes (RDW) . Il peut être augmenté après une transfusion de globules rouges lorsqu'il existe deux populations de globules rouges de taille différente
  • réticulocytes- la norme 0,5-1,5% du nombre de globules rouges - ce sont des formes jeunes et immatures de globules rouges. Le pourcentage de réticulocytes est augmenté en cas de diminution du nombre d'érythrocytes afin de compenser leur carence, qui est une réponse normale de l'organisme, par exemple en cas d'anémie hémorragique, d'anémie hémolytique, de compensation en vitamine B12 ou carence en fer. Le pourcentage de réticulocytes diminue à mesure que la moelle osseuse devient inefficace

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