Les androgènes, ou hormones androgènes, appartiennent au groupe des hormones sexuelles stéroïdiennes. Le rôle des androgènes diffère selon le sexe et est de contrôler le bon développement sexuel des hommes et des femmes. Quelle est la concentration correcte d'androgènes chez les femmes et quoi chez les hommes ?

Les androgènes , c'est-à-direles hormones androgènessont l'androstènedione, la déhydroépiandrostènedione (DHEA), la dihydrotestostérone (DHT) et la testostérone

Les glandes surrénales sont responsables de leur production et de leur sécrétion chez les deux sexes, tandis que chez les hommes, ce rôle est également joué par les cellules de Leydig dans les testicules, et chez les femmes dans une moindre mesure par les ovaires.

La détermination de leur concentration dans le sérum sanguin est importante, entre autres, dans le diagnostic de l'hypogonadisme chez l'homme, de la calvitie excessive, des maladies surrénaliennes, telles que l'hyperplasie surrénalienne, des maladies néoplasiques des gonades et des glandes surrénales, ainsi que de la causes d'infertilité féminine, de troubles menstruels ou de l'apparition d'une pilosité excessive.

Hormones androgènes (Androgènes): Caractéristiques

Les hormones androgènes sont présentes chez les deux sexes, mais elles sont beaucoup plus importantes chez les hommes, car elles sont associées au développement et à la formation des organes sexuels masculins pendant la vie prénatale et à la production de caractéristiques sexuelles secondaires.

Celles-ci incluent, entre autres, la silhouette typique des hommes et les proportions de la structure corporelle, le développement du tissu musculaire supérieur à celui des femmes, la distribution caractéristique du tissu adipeux, un ton de voix bas, ainsi que l'apparition de poils corporels typiques du sexe masculin.

  • Androstenedion

L'androstènedione est une hormone androgène à faible effet biologique. Dans les tissus périphériques, il est converti en un androgène puissant, qui est la testostérone, et c'est pourquoi on parle de l'effet androgène de l'androstènedione.

Elle est produite principalement dans les glandes surrénales sous l'influence de l'hormone ACTH (hormone corticotrope), produite et sécrétée par le lobe antérieur de l'hypophyse humaine.

La détermination de la concentration d'androstènedione dans le sérum sanguin est principalement utilisée dans le diagnostic des maladies surrénales telles que l'hyperplasie congénitale des surrénales (CAH), la tumeur virilisante, la tumeurla virilisation, la maladie de Cushing ou les maladies néoplasiques, ainsi que les troubles hormonaux, la virilisation et les causes d'infertilité chez la femme.

  • DHEA-S

Le sulfate de déhydroépiandrostènedione est une hormone sexuelle stéroïdienne produite, comme l'androstènedione, par le cortex surrénalien. Il joue un faible rôle androgène dans le corps humain. La détermination de la concentration de DHEA-S est principalement utilisée en endocrinologie, pour le diagnostic des maladies des glandes surrénales.

  • Testostérone

La testostérone est une hormone androgène importante, chez l'homme 95% de l'hormone circulante provient des testicules et 5% de la conversion périphérique.

Il est responsable, entre autres, de la détermination du sexe dans la vie fœtale humaine, du développement des caractéristiques sexuelles masculines, ainsi que du niveau de libido et de la libido humaine.

Sous son influence, les caractéristiques masculines typiques sont façonnées, telles que la taille et la forme de la silhouette, la distribution des tissus adipeux, le ton de la voix bas ou la croissance caractéristique des cheveux.

  • Dihydrotestostérone (DHT)

La dihydrotestostérone (DHT) est une hormone sexuelle hautement active qui est formée par la conversion de la testostérone.

Chez l'homme, 20% de la DHT circulante provient des testicules et 80% de la conversion périphérique. La conversion de la testostérone en DHT se produit sous l'influence de l'enzyme alpha-réductase, qui se trouve, entre autres, dans la peau.

Cette hormone peut affecter les follicules pileux sensibles et affaiblis, être responsable de leur rétrécissement et de leur perte de cheveux.

Les principales fonctions de la dihydrotestostérone comprennent la participation à la détermination du sexe masculin au cours de la vie fœtale humaine, ainsi que l'influence sur la régulation de la sécrétion d'androgènes en agissant sur l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique.

Androgènes (hormones androgènes) chez les femmes

Les hormones androgènes, en particulier l'androstènedione et la dihydrotestostérone, dans le corps féminin jouent principalement le rôle de précurseurs des hormones sexuelles féminines, c'est-à-dire les œstrogènes. Ils sont principalement responsables de l'initiation et du contrôle du processus de maturation sexuelle chez les filles, ainsi que du niveau de libido, de la libido et de la fertilité des femmes matures.

Androgènes - indications pour les tests chez les femmes

  • Existence de poils excessifs dans les zones sensibles aux androgènes typiques pour les hommes, c'est-à-dire l'hirsutisme. Des poils durs et foncés peuvent apparaître autour de la lèvre supérieure et du menton, des avant-bras, des cuisses, de la poitrine, de l'abdomen, du dos et également autour des organes génitaux. Pour évaluer la gravité de l'hirsutisme et la nécessité d'autres diagnostics, l'échelle de Ferriman-Gallwey est utilisée, qui est utilisée pour déterminer la présence de poils excessifs en 9 points du corps enune échelle de 1 (cheveux simples) à 4 (cheveux épais). L'hirsutisme est diagnostiqué lorsqu'une femme obtient plus de 8 points ensemble.
  • L'apparition de caractéristiques sexuelles tertiaires masculines chez les femmes, c'est-à-dire la virilisation (également appelée masculinisation). Les principaux symptômes de cette affection comprennent une pilosité excessive dans les zones typiques des hommes (barbe, moustache, poitrine, intérieur des cuisses), une réduction des glandes mammaires, un élargissement du clitoris, une baisse du ton de la voix, une augmentation de la masse musculaire et la survenue de acné gênante. De plus, de nombreuses femmes se plaignent de dermatite séborrhéique, de calvitie masculine (les cheveux tombent autour des angles temporaux, du front et sur le dessus de la tête, des plis apparaissent) et de troubles menstruels.
  • Difficultés à tomber enceinte malgré des rapports sexuels réguliers (3-4 fois par semaine) sans l'utilisation de contraceptifs. Si une femme ne tombe pas enceinte pendant un an, elle reçoit un diagnostic d'infertilité.

Androgènes (hormones androgènes) chez les hommes

Les hormones androgènes jouent un rôle important dans le corps masculin dès le moment de la conception. C'est la testostérone qui est responsable du développement des caractéristiques masculines du fœtus, elle induit la différenciation des canaux de Wolff en glandes accessoires mâles, épididyme et voies de sortie.

De plus, les androgènes sont responsables du bon développement des caractéristiques sexuelles masculines (structure corporelle, taille, pilosité faciale, pilosité corporelle), du ton de la voix grave, de la libido et de la spermatogenèse.

Androgènes - indications pour les tests chez les hommes

  • diminution de la libido (diminution de la libido)
  • dysfonction érectile
  • infertilité (Si votre partenaire ne peut pas tomber enceinte malgré des rapports sexuels réguliers 3-4 fois par semaine sans utiliser de contraceptifs pendant au moins un an, les problèmes de fertilité masculine et féminine doivent être exclus)
  • calvitie masculine, c'est-à-dire perte de cheveux androgénique sur tout le corps
  • le tissu adipeux commence à s'accumuler dans des endroits typiques pour les femmes, c'est-à-dire les cuisses, les hanches, les bras et les seins
  • puberté prématurée et apparition de caractères sexuels masculins secondaires chez les garçons

Androgènes - causes d'augmentation de la concentration chez les femmes

Les hormones androgènes sont produites dans le cortex surrénalien et les gonades. Par conséquent, les maladies de ces organes doivent être prises en compte dans le diagnostic d'une augmentation des taux d'hormones sexuelles dans le sang. Les pathologies les plus courantes entraînant des résultats anormaux aux tests hormonaux sont :Affections des glandes surrénales

  • hyperplasie congénitale des surrénales
  • tumeurs néoplasiques situées dans les glandes surrénales, hormonalement actives (produisant des hormones)
  • tumeur virilisante
  • Syndrome de Cushing

Troubles gonadiques

  • syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • tumeurs néoplasiques situées dans les ovaires et les testicules, hormonalement actives (produisant des hormones)

Drogues

  • anticonvulsivants utilisés dans le traitement de l'épilepsie
  • glucocorticostéroïdes
  • certains diurétiques utilisés pour traiter l'hypertension

Androgènes - préparation au test

La concentration d'androgènes dans le sérum sanguin périphérique doit être testée le matin. Le patient n'a pas besoin de jeûner pour obtenir des résultats fiables, mais doit éviter tout effort physique vigoureux pendant les quelques jours précédant le test.

Il convient de mentionner que les femmes doivent effectuer un test d'hormones sexuelles au début du cycle menstruel, de préférence du 3e au 10e. jour du cycle.

Le technicien de laboratoire doit être informé des médicaments hormonaux pris par la patiente, notamment des contraceptifs, et de nombreuses femmes les oublient.

Androgènes (hormones androgènes) - le déroulement de l'étude

La concentration d'androstènedione est déterminée dans le sérum sanguin veineux. Après avoir désinfecté la peau au niveau du coude, le sang veineux est prélevé dans la veine ulnaire à l'aide d'une aiguille stérile à usage unique.

Après avoir retiré l'aiguille, appuyez sur le site d'injection avec une gaze stérile pendant au moins 10 minutes et ne soulevez pas le membre supérieur vers le haut, cela évitera une ecchymose disgracieuse.

Le test de la concentration d'hormones stéroïdes sexuelles peut être effectué gratuitement dans le laboratoire médical sur présentation d'une recommandation d'un médecin, ou moyennant des frais.

Le coût d'un test commandé par un particulier oscille autour de 50 PLN pour déterminer la concentration de DHEA-S (sulfate de déhydroépiandrostènedione). Vous devez payer environ 30 PLN pour la concentration de testostérone.

Les prix peuvent varier considérablement entre les établissements proposant des tests de laboratoire, il vaut donc la peine de choisir l'offre la plus avantageuse pour le patient. Vous devez attendre quelques jours ouvrables pour les résultats des tests d'hormones sexuelles.

Androgènes (hormones androgènes) - normes de laboratoire

Chaque laboratoire médical établit ses propres plages de taux d'hormones androgènes, qui peuvent varier légèrement d'un établissement à l'autre. Pour cette raison, afin de contrôler la concentration d'hormones dans le sérum sanguin et de pouvoir comparer les résultats entre euxdéterminations, les tests doivent être effectués dans le même laboratoire.

FemmesHommes
testostérone0,52-2,43 nmol/l (15-70 ng/dl)9,0-34,7 nmol/l (260-1000 ng/ml)
testostérone libre<29,5 pmol/l (<8,5 ng/l)174-792 pmol/l (50-210 ng/l)
androstendion1,4-9,4 nmol/l (40-270 ng/dl)2,8-9,8 nmol/l (80-280 ng/dl)
dihydroépiandrostènedione (DHEA)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)7-31 nmol/l (200-900 ng/dl)
sulfate de dihydroépiandrostènedione (DHEA-S)2-10 µmol/l (75-370 µg/dl)3-12 µmol/l (110-470 µg/dl)

Androgènes (hormones androgènes) - traitement

Sur la base d'une seule détermination de la concentration d'androgènes dans le sang, il n'est pas possible de poser un diagnostic précis et d'introduire un traitement.

Ce n'est qu'après un examen approfondi du patient, en lisant son dossier médical, son état clinique et en examinant les résultats des tests, en ordonnant des tests de laboratoire et des tests d'imagerie supplémentaires, que le médecin est en mesure de poser un diagnostic et de proposer au patient un traitement , qui consiste généralement à traiter la maladie de base et un traitement symptomatique.

Les maladies causées par des changements hormonaux sont traitées par un endocrinologue spécialisé

Les femmes qui ont des niveaux élevés d'androgènes dans le sang sont celles qui se plaignent le plus de la pilosité excessive.

Les médicaments hormonaux peuvent réduire la quantité de nouveaux poils et les poils existants peuvent être réduits grâce à une épilation temporaire (par exemple à la cire) et permanente (épilation au laser).

Les hommes consultent le plus souvent un médecin en raison d'une perte excessive de cheveux.

La calvitie masculine et sa progression peuvent être inhibées ou ralenties grâce à un médicament du groupe des stéroïdes, responsable de l'inhibition de la conversion locale de la testostérone en sa forme active dans les follicules pileux.

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Santé