La paralysie de Bell est une paralysie spontanée du nerf facial. La paralysie de Bell n'est pas rare, car elle affecte 10 à 40 personnes sur 100 000. résidents. Ils ont admis être malades, entre autres, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone ou Katie Holmes. Quels sont les symptômes de la paralysie de Bell ? Quel est le traitement? Comment se passe la rééducation ? Quels exercices dois-je faire ? Quel rôle joue le massage dans la récupération ?

La paralysie de Bellest une paralysie spontanée du nerf facial (c'est-à-dire le nerf crânien VII). L'essence de la maladie est la faiblesse ou la paralysie soudaine des muscles faciaux d'un côté. On estime que la paralysie de Bell affecte 10 à 40 personnes sur 100 000.

Paralysie de Bell - Causes

La paralysie de Bell est le résultat d'une lésion du noyau du nerf facial dans le tronc cérébral ou ses fibres. On ne sait pas quelles sont les causes de cette condition - cela se produit spontanément. Certains spéculent que la paralysie de Bell pourrait être le résultat de la réactivation du virus de l'herpès simplex de type I (HSV I) dans le soi-disant du ganglion du genou du nerf facial ou l'effet d'un vaccin antigrippal intranasal inactivé (le résultat de son utilisation comme adjuvant dans la soi-disant entérotoxine colique).paralysie du nerf facialBella est 3 à 6 fois plus susceptible que les autres personnes d'être des femmesenceinteet des personnes âgées de 15 à 45 ans

Paralysie de Bell - Symptômes

Les symptômes de la paralysie de Bell apparaissent soudainement et sont généralement spontanément résolutifs. Parfois, le précurseur de la paralysie de Bell est une douleur près de l'oreille qui survient un jour ou deux avant la paralysie.

  • asymétrie faciale lors des mouvements du visage - le patient a l'impression que le visage est raide et quelque chose le tire d'un côté
  • paupière ouverte, ce qui rend le patient difficile à serrer la paupière et à fermer l'œil
  • abaissement du coin de la bouche du côté de la lésion, rappelant une condition post-AVC. Le malade ne peut pas grincer des dents, siffler, gonfler sa joue. La salive peut couler du coin de la bouche
  • en lissant le front, le patient ne peut pas le plisser
  • lissage du sillon nasogénien

Des symptômes supplémentaires peuvent être :

  • mal d'oreille
  • altération unilatérale du sens du goût
  • hypersensibilité aux stimuliauditif
  • altération de la production de larmes

Paralysie de Bell - diagnostic

  • électroneurographie (ENG) - est un test neurologique visant à évaluer la fonction des nerfs périphériques
  • électromyographie (EMG) - évalue les caractéristiques de la dénervation des muscles faciaux
  • réflexe de clignotement
  • tomodensitométrie des os temporaux

Paralysie de Bell - traitement, pronostic

La maladie passe généralement d'elle-même sans traitement. La plupart des patients se rétablissent complètement après une période de plusieurs semaines à plusieurs mois. Chez une minorité de patients, les symptômes disparaissent beaucoup plus longtemps, souvent de manière incomplète, laissant plus ou moins d'asymétrie dans les muscles faciaux. Les patients présentant une parésie sévère des muscles faciaux y sont particulièrement sujets, lorsqu'il existe au début des troubles de la sécrétion lacrymale, des troubles du goût dans la langue et une hypersensibilité aux sons. Les personnes de plus de 60 ans, souffrant d'hypertension artérielle et de diabète ont également un pronostic plus sombre.

Le massage facial joue un rôle important dans le processus de rééducation car il prévient les contractures

La maladie ne nécessite généralement pas de traitement, mais votre médecin peut décider de vous donner des gicocorticostéroïdes (prednisone), ce qui peut raccourcir votre rétablissement et améliorer modérément votre état.

S'il y a un soupçon que le HSV-1 peut être impliqué dans le développement de la maladie, votre médecin peut décider de vous prescrire des médicaments antiviraux (généralement de l'acyclovir). Cependant, ils sont utilisés chez les patients dont la paralysie du nerf facial est très élevée.

Dans le traitement symptomatique, on utilise des gouttes oculaires hydratantes (appelées larmes artificielles) et du ruban adhésif (ou des patchs) fermant les paupières supérieures, empêchant ainsi l'œil de se dessécher la nuit.

Paralysie de Bell - rééducation. Exercices et massages

La kinésithérapie joue un rôle très important dans la récupération et doit être mise en place le plus tôt possible. Les traitements recommandés sont une lampe solux, des compresses chaudes sur la région des joues et des oreilles et éventuellement l'électrothérapie. Sont également importantsles exercices des muscles faciaux , que le patient doit effectuer plusieurs fois par jour avec un contrôle périodique par un physiothérapeute. S'il n'y a pas d'amélioration, le nerf facial doit être décomprimé chirurgicalement.

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Neurologie