Le syndrome de Sjögren, ou syndrome de sécheresse, est une maladie auto-immune qui entraîne par ex. les glandes lacrymales et les glandes salivaires. Fait intéressant, il affecte principalement les femmes ménopausées. Quelles sont ses causes et ses symptômes ? Quel est le traitement du syndrome de Sjögren ?

Le syndrome de Sjögren,autrementsyndrome de sécheresseou maladie de Mikulicz-Radecki, est une maladie auto-immune chronique dans laquelle l'inflammation se produit dans le glandes sécrétoires externes, et donc - à leur altération. Souvent, les lésions inflammatoires affectent également de nombreux organes internes (principalement les poumons, les reins, les organes gastro-intestinaux, la glande thyroïde).

Le syndrome de Sjögren est la deuxième maladie auto-immune la plus fréquente après la polyarthrite rhumatoïde. On estime que de 0,5 à 5 % de la population y fait face, dont plus de 90 % des patients sont des femmes (surtout entre 45 et 55 ans).

Syndrome de Sjögren (syndrome de sécheresse): causes

Le syndrome de Sjögrenest une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme attaque et détruit ses propres cellules pour des raisons inconnues. Dans cette maladie, les globules blancs (lymphocytes) attaquent les glandes endocrines, entraînant une inflammation, une altération et, par conséquent, une perturbation de la production de larmes ou de salive.

Les raisons de cet état sont les facteurs suivants :

  • génétique
  • immunologique (porteur d'un certain groupe d'antigènes d'histocompatibilité, tels que : HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
  • infectieux (virus d'Epstein-Barr, cytomégalovirus, hépatite C, VIH)

En raison du fait que le syndrome de sécheresse est le plus courant chez les femmes en périménopause, on pense que les changements hormonaux peuvent également être la cause de la maladie.

Syndrome de Sjögren (syndrome de sécheresse): symptômes

Les symptômes du syndrome de Sjögrensont divisés en deux groupes : les symptômes liés à l'atteinte des glandes sécrétoires externes et les symptômes extra-glandulaires liés à l'atteinte des organes internes.

Le premier groupe comprend les symptômes de dysfonctionnement des glandes lacrymales :

  • xérophtalmie, c'est-à-dire sécheresse de la cornée et de la conjonctive ressentie comme du "sable" sous les paupières
  • sensation de brûlure et de grattage dans les yeux
  • rougeur conjonctivale
  • hypersensibilité oculaire à la lumière et à la fumée de cigarette
  • xérostomie, c'est-à-dire la bouche sèche et les difficultés associées à mastiquer et à avaler les aliments

Symptômes de dysfonctionnement des glandes salivaires :

  • bouche sèche
  • problèmes de mastication et de déglutition
  • problèmes d'élocution
  • perte ou perturbation du goût et de l'odorat
  • carie dentaire à progression rapide
  • infection fongique de la cavité buccale
  • approfondissement des sillons sur la langue et les lèvres

Ces troubles peuvent entraîner une sécheresse du nez et de la gorge entraînant une sinusite, une bronchite ou une pneumonie. De plus, les femmes peuvent ressentir une sécheresse vaginale, qui provoque des brûlures et de l'inconfort pendant les rapports sexuels.

Le soi-disant Phénomène de Raynaud - bleuissement des mains combiné à des douleurs dans les doigts (intensifiées par la basse température et les émotions).

Les symptômes extra-glandulaires sont des affections articulaires similaires à la polyarthrite rhumatoïde, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, des modifications des poumons, des reins, une pancréatite ou une thyroïdite.

Syndrome de Sjögren : recherche

Le diagnostic précoce du syndrome de sécheresse est rendu possible par des tests de laboratoire tels que la numération globulaire et les tests ANA (anti-Ro et anti-La). Les patients ont des taux accrus de gammaglobuline, d'anémie et de leucopénie.

La sévérité du symptôme de sécheresse est généralement vérifiée avec le test de Schirmer, qui évalue la quantité de larmes produites.

Le test de Saxon est également utile, c'est-à-dire la mesure de la quantité de salive produite (chez le patient, cette quantité est considérablement réduite) et la sialographie (examen des canaux salivaires avec contraste).

Les femmes enceintes diagnostiquées avec le syndrome de Sjögren nécessitent des soins spécialisés. Il est alors nécessaire de surveiller le cœur fœtal. En effet, les anticorps peuvent traverser le placenta et déclencher un bloc cardiaque congénital chez le bébé.

Le test de cristallisation de la salive et des larmes peut également être effectué - dans le syndrome de Sjögren, la cristallisation est anormale en raison de la composition altérée de la salive et des larmes.

Des tests d'imagerie, tels que la scintigraphie aux radio-isotopes et l'échographie des glandes salivaires, sont également effectués.

En diagnostic, un examen microscopique (biopsie de la glande muqueuse) et une coloration de la cornée au rose Bengale peuvent être nécessaires, ce qui permet de distinguer le syndrome de Sjögren des autres maladies associées à la sécheresse oculaire.

Syndrome de Sjögren (syndrome de sécheresse): traitement

Dans le traitement, l'attention est portée sur la protection des yeux, notamment parl'utilisation de ce qu'on appelle larmes artificielles, constituées de méthylcellulose ou d'alcool polyvinylique. Parfois, j'utilise de la pilocarpine, de la chloroquine et parfois des glucocorticostéroïdes ou d'autres médicaments immunosuppresseurs.

Le médecin qui traite la maladie est un rhumatologue

A propos de l'auteurMonika MajewskaJournaliste spécialisée dans les questions de santé, notamment dans les domaines de la médecine, de la protection de la santé et de l'alimentation saine. Auteur d'actualités, de guides, d'interviews d'experts et de reportages. Participante à la plus grande conférence médicale nationale polonaise "La femme polonaise en Europe", organisée par l'association "Journalistes pour la santé", ainsi qu'aux ateliers et séminaires spécialisés pour journalistes organisés par l'association.

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Système immunitaire