La neurasthénie se manifeste principalement par une fatigue chronique, mais elle peut également se traduire par des troubles de la concentration et de l'irritabilité, ainsi que des maux de tête et des douleurs abdominales. En fait, l'éventail des affections survenant chez les personnes atteintes de neurasthénie est assez large, entre-temps - bien que la neurasthénie ait été évoquée à la fin du 19e siècle - on ne sait toujours pas à ce jour ce qui cause la neurasthénie. La neurasthénie peut aggraver considérablement le fonctionnement des patients - existe-t-il des méthodes de traitement ?

La neurasthénieest une unité appartenant au groupe des troubles névrotiques. En fait, dans la littérature, il existe des opinions divergentes sur qui a distingué ce problème en premier, mais le plus souvent, le créateur du concept est George Beard, un neurologue de New York. C'est ce spécialiste qui, en 1869, décrit la neurasthénie comme une unité associée à de nombreux maux concernant à la fois le psychisme et le corps humain.

La neurasthénie peut être traitée comme un problème quelque peu controversé. Eh bien, tout comme la neurasthénie est incluse dans la liste des entités pathologiques de la classification CIM-10 (elle est incluse dans le groupe des autres troubles névrotiques), nous ne rencontrerons pas ce terme dans la classification psychiatrique américaine du DMS - la neurasthénie ne apparaissent dans le DSM depuis plusieurs années. version de cette classification.

Le principal problème de la neurasthénie est que ses symptômes peuvent ressembler à une autre entité qui devient de plus en plus courante de nos jours - le syndrome de fatigue chronique. Il existe même des situations où les deux problèmes - à savoir la neurasthénie et le syndrome de fatigue chronique - sont traités de la même manière. En réalité, cependant, il existe plusieurs différences significatives entre ces entités (concernant, par exemple, leur pathogenèse).

L'incidence exacte de la neurasthénie elle-même n'est malheureusement pas connue. Cette situation résulte, par exemple, du manque de clarté concernant les principes de diagnostic de la neurasthénie, ainsi que du fait que certains patients aux prises avec ce problème ne l'ont tout simplement pas diagnostiqué.

Neurasthénie : causes

Au moment où le terme de neurasthénie est apparu, ses auteurs ont affirmé que cette entité apparaît à la suite d'un épuisement des "ressources nerveuses" d'une personne. Dans ce cas, la neurasthénie seraitdévelopper chez les patients lorsque leur système nerveux au sens large serait soumis à une charge exceptionnelle, par exemple liée aux tâches exercées ou à l'expérience d'un stress chronique important.

En règle générale, cependant, il convient de souligner que jusqu'à présent - malgré le fait que l'unité décrite ait été distinguée depuis longtemps - il n'a pas été possible de définir clairement les causes exactes de la neurasthénie. Des facteurs génétiques sont suspectés d'être impliqués dans son développement (les personnes ayant des antécédents familiaux de neurasthénie sont elles-mêmes à risque accru de cet individu), ainsi que divers événements ayant un impact important sur le fonctionnement du psychisme humain. Tout d'abord, le stress est considéré comme un facteur contribuant à l'apparition de la neurasthénie chez l'homme.

En fait, on ne sait pas grand-chose sur la neurasthénie. Cependant, on a déjà remarqué chez qui ce problème est le plus souvent signalé - la neurasthénie est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 20 à 55 ans. La caractéristique de cette unité est également le fait qu'elle se développe plus souvent chez les personnes occupant des postes élevés au travail et que la neurasthénie se retrouve plus souvent chez les personnes ayant fait des études supérieures.

Neurasthénie : symptômes

Au cours de la neurasthénie, les affections survenant chez les patients concernent à la fois les sphères psychique et physique. Dans le premier de ces cas, la fatigue survient principalement chez les patients. Oui, après une dure journée de travail ou une journée complète de garde de jeunes enfants, tout le monde est fatigué, mais ce qui caractérise la neurasthénie, c'est que les personnes qui en souffrent éprouvent une fatigue chronique et injustifiée. Ce sentiment peut apparaître chez eux même après avoir effectué des activités qui ne nécessitent pas beaucoup d'efforts, et il peut être si grave qu'il limitera considérablement le fonctionnement ordinaire et quotidien des patients.

Outre la fatigue, la neurasthénie se caractérise également par d'autres troubles, tels que :

  • détérioration de la concentration et de l'attention
  • sautes d'humeur (les patients peuvent devenir irrités et avoir des crises de larmes ou de colère injustifiées)
  • troubles du sommeil (surtout sous la forme où le sommeil - même suffisamment long - ne permet pas au patient de se reposer correctement)
  • hypersensibilité à divers stimuli (par exemple à la lumière ou à des sons plus forts)

En raison des symptômes psychologiques dominants de la neurasthénie chez le patient, il existe deux types de cette entité. Le premier est le type hyposthénique, où la sensation de fatigue est la plus prononcéeet faiblesse. Le type hypersthénique de neurasthénie, à son tour, est associé au fait que le patient ressent principalement de la tension, de l'irritabilité et des accès de colère.

La neurasthénie - comme déjà mentionné ci-dessus - conduit à divers troubles somatiques. Les patients souffrant de ce type de troubles névrotiques peuvent dans ce cas lutter contre des symptômes de neurasthénie tels que :

  • augmentation injustifiée de la transpiration corporelle
  • sensation de rythme cardiaque rapide ou irrégulier
  • maux de tête
  • constipation ou diarrhée
  • douleurs à l'estomac
  • respiration accélérée
  • troubles de la puissance
  • paresthésies
  • douleurs musculaires et articulaires
  • douleurs thoraciques
  • vertiges

Neurasténie : différenciation

La neurasthénie, comme vous pouvez le voir ci-dessus, est une entité avec des symptômes plutôt inhabituels. Pour cette raison, il est nécessaire d'exclure l'existence d'autres maladies chez le patient - notamment somatiques - pouvant entraîner l'apparition d'affections similaires. La neurasthénie doit être différenciée, par ex. avec des maladies cardiologiques (par exemple avec des arythmies cardiaques) ou avec divers troubles hormonaux.

Afin de pouvoir diagnostiquer la neurasthénie, le patient doit également exclure le fait que ses maux surviennent en raison de la présence de certains autres troubles mentaux, tels que, par exemple, la dépression ou le trouble anxieux généralisé. En plus de ceux déjà mentionnés, les critères de diagnostic de la neurasthénie incluent également le fait que pour diagnostiquer ce problème, il est nécessaire de déclarer que le patient ressent une fatigue persistante depuis au moins 3 mois.

Neurasthénie : traitement

Dans le traitement de la neurasthénie - comme dans le cas d'autres troubles névrotiques - les interactions psychothérapeutiques jouent un rôle fondamental. Les patients peuvent se voir recommander divers types de psychothérapie, comme la psychothérapie cognitivo-comportementale. Les techniques d'exercice et de relaxation peuvent également améliorer l'état des patients atteints de neurasthénie. Parfois, lorsque des facteurs environnementaux tels qu'un environnement de travail lourd sont considérés comme les causes de la neurasthénie, il peut être conseillé aux patients de changer d'environnement (si possible, bien sûr).

Quant au traitement pharmacologique, il est en fait rarement utilisé dans la neurasthénie. Certains patients peuvent se voir recommander des antidépresseurs, mais un tel traitement ne s'applique qu'à ceux qui présentent des troubles de l'humeur clairement marqués.

Neurasthénie : pronostic

Neurastenia est malheureusementune unité qui n'est pas facile à traiter. L'étendue même des symptômes possibles de la neurasthénie montre que ce problème peut considérablement aggraver le fonctionnement, qu'il soit social ou professionnel, des personnes qui en souffrent. Le traitement de la neurasthénie peut prendre assez de temps, mais les patients ne doivent pas se décourager, car un traitement régulier, associé à d'autres méthodes qui influencent positivement le bien-être des patients (par exemple, avec une activité physique ou des exercices de relaxation), peut améliorer considérablement à la fois le mental et santé mentale. trouble somatique des patients atteints de neurasthénie. Sources:1. Psychiatrie, volume 2. Psychiatrie clinique. Éd. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Maison d'édition Edra Urban & Partner, Wrocław 20112. Crocq M-A., L'histoire du trouble anxieux généralisé comme catégorie diagnostique, Dialogues Clin. Neurosciences, juin 2022 ; 19(2) : 107-116 ; accès en ligne : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/

A propos de l'auteurArc. Tomasz NeckiDiplômé de la faculté de médecine de l'Université de médecine de Poznań. Un admirateur de la mer polonaise (se promenant volontiers le long de ses rives avec des écouteurs dans les oreilles), des chats et des livres. En travaillant avec les patients, il s'attache à toujours les écouter et à passer autant de temps qu'ils en ont besoin.

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Psychiatrie