Un abcès rétropharyngé (du latin abscessus retropharyngeus) est un abcès des tissus mous de l'espace rétropharyngé. Elle peut être aiguë ou chronique. L'abcès rétropharyngé aigu ne touche que les jeunes enfants et est désormais rare. En revanche, chez l'adulte, un abcès rétrograde chronique peut survenir, survenant au cours d'une tuberculose des vertèbres cervicales.
Un abcès rétrofariensurvient chez l'enfant sous une forme aiguë à la suite d'une infection de la gorge, et chez l'adulte il prend la forme d'un abcès chronique (abcès froid, tuberculose) . Les ganglions lymphatiques rétropharyngés (Henle) ne se trouvent que chez les enfants et disparaissent avec le temps. Ils remplissent l'espace rétropharyngé, qui se situe entre le fascia de l'arrière du pharynx et la plaque pré-vertébrale du fascia du cou, recouvrant la colonne cervicale et les muscles pré-vertébraux. La lymphe de la cavité nasale, du pharynx, des sinus maxillaires et des végétations adénoïdes s'y draine. Par conséquent, les infections dans ces zones peuvent être compliquées par la formation d'un abcès rétropharyngé. Il s'agit le plus souvent d'une infection staphylococcique ou streptococcique. L'espace rétropharyngé descendant passe dans le médiastin supérieur puis dans le médiastin postérieur. Cela crée un chemin facile pour que l'infection se propage à la poitrine. Cela rend les abcès très dangereux.
Abcès retardé : symptômes
- détérioration de l'état général
- douleur avec les mouvements du cou
- position caractéristique de la tête - inclinée vers l'arrière
- renflement de la paroi latérale de la gorge et du cou
- éclaboussures palpables
- szczękościsk
- difficulté à avaler, étouffement
- essoufflement et symptômes d'hypoxie
- obstruction nasale, modification du timbre de la voix (nez fermé)
- fièvre avec frissons
Abcès retardé : diagnostic
Le diagnostic différentiel doit prendre en compte la laryngite, la pharyngite du larynx. Il est également important de distinguer un abcès rétropharyngé aigu d'un abcès tuberculeux par précipitation froide. Afin de le diagnostiquer, une radiographie de la colonne cervicale est prise. Il est important en raison de différentes procédures thérapeutiques. Un abcès froid ne doit pas être incisé car cela entraînerait une fistule qui ne guérit pas. Il doit être vidé par les crevaisons.
Abcès retardé : traitement
Les patients doivent être hospitalisés dans le service ORL. En dehors deune antibiothérapie parentérale intensive, une vidange chirurgicale de l'abcès est réalisée. La procédure est réalisée sous anesthésie endotrachéale en position de Trendelenburg. L'abcès est incisé et drainé par la cavité buccale.