- Film lacrymal - couches
- Film lacrymal - composition
- Film lacrymal - Caractéristiques
- Trouble du film lacrymal
- Film lacrymal - traitement
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Le film lacrymal est une fine couche protectrice qui recouvre la surface du globe oculaire et s'étale mécaniquement dessus en clignant constamment des yeux sans réfléchir. Quelle est la composition du film lacrymal ? Quel est son rôle ? Que se passe-t-il en cas de perturbation du film lacrymal ?
Contenu :
- Film lacrymal - couches
- Film lacrymal - composition
- Film lacrymal - Caractéristiques
- Trouble du film lacrymal
- Film lacrymal - traitement
Pour que lefilm lacrymalsoit correctement réparti sur toute la surface de l'œil et ait un effet protecteur, trois conditions doivent être remplies. Le premier est le réflexe de clignement correct, le second est le contact étroit entre la surface externe de l'œil et les paupières, et le troisième est la structure correcte de l'épithélium cornéen.
Film lacrymal - couches
Un film lacrymal correct se compose de trois couches :
- aqueux, sécrété par les glandes lacrymales
- de mucus sécrété par les cellules caliciformes conjonctivales
- graisse sécrétée par les glandes sébacées de Meibom
Chacune de ces couches joue un rôle très important non seulement dans la protection du globe oculaire, mais aussi dans le processus d'une bonne vision.
La couche grasse (lipide) est la couche externe du film lacrymal. Il empêche l'évaporation des larmes, maintient la stabilité du film lacrymal et permet aux yeux de bouger librement (sans résistance).
L'épaisseur de la couche lipidique augmente avec un clignotement accru et diminue avec un clignotement rare. La déficience de cette couche contribue à l'inconfort de la sécheresse oculaire.
La couche d'eau est la partie médiane du film lacrymal. Il se compose principalement d'eau, d'électrolytes, de mucine et de protéines. Sa tâche principale est d'hydrater correctement l'épithélium cornéen et de lui fournir de l'oxygène.
Cette couche contient, entre autres, des immunoglobulines A et a donc des propriétés antibactériennes, et affecte ainsi la désinfection de la surface de l'œil.
La couche d'eau du film lacrymal élimine toutes les impuretés de la surface de l'œil et maintient une surface optique lisse en éliminant les irrégularités mineures de la surface antérieure de la cornée.
La couche de mucus (mucine) permet au film lacrymal d'adhérer fermement et de rester à la surface de la cornée. Les carences de la muqueuse peuvent résulter d'un manque d'eauet évaporation excessive des larmes.
Film lacrymal - composition
Le film lacrymal doit être correctement composé et produit en quantité suffisante pour que les yeux soient correctement nourris et maintenus en bon état. Des anomalies dans l'une des trois couches mentionnées précédemment conduisent à une affection connue sous le nom de syndrome de l'œil sec.
Tears est un liquide transparent avec de l'eau comme ingrédient principal. En plus de cela, la composante des larmes est également :
- chlorure de sodium (environ 0,9%) leur donnant un goût salé
- protéines (environ 0,5-0,7%) - albumine, lysozyme (dissout la membrane cellulaire des bactéries) et globulines
- acide ascorbique
- sucre et urée
- électrolytes (anions chlorure et phosphore, cations sodium et potassium)
Film lacrymal - Caractéristiques
Le rôle le plus important du film lacrymal est d'hydrater et de nourrir la surface de l'œil, en prévenant les dommages cornéens. Le film lacrymal agit comme un "lubrifiant" qui aide les paupières à bouger librement. Les substances chimiques contenues dans les larmes ont des propriétés antibactériennes, antivirales et antifongiques, protégeant l'œil des infections.
Le film lacrymal affecte également la régulation de l'acuité visuelle. La surface du film lacrymal en contact avec le monde extérieur (air) a le plus grand pouvoir de réfraction des rayons lumineux dans tout le système optique de l'œil. C'est environ 60 dioptries.
Le film lacrymal concentre les rayons lumineux sur la rétine, ce qui contribue à une vision nette. Par conséquent, même de légères perturbations dans la continuité du film lacrymal peuvent avoir un impact sur la détérioration de l'acuité visuelle.
Trouble du film lacrymal
La cause la plus fréquente du dysfonctionnement du film lacrymal est la perturbation de la composition de la couche d'eau. La réduction de la production de larmes est le plus souvent associée au processus auto-immun d'atrophie des glandes lacrymales qui survient chez les personnes âgées.
Les causes courantes incluent la prise de certains médicaments, tels que les alpha et bêta-bloquants utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, les antidépresseurs, les antiarythmiques, les antiparkinsoniens, les antihistaminiques ou les médicaments utilisés pour traiter l'ulcère peptique.
Ce groupe comprend également des médicaments topiques pour les yeux qui réduisent la congestion des globes oculaires. Les dommages aux glandes sont moins souvent causés par les maladies du tissu conjonctif, la sarcoïdose, les syndromes congénitaux des glandes lacrymales ou les tumeurs orbitaires.
Des perturbations dans la composition de la couche d'eau du film lacrymal peuvent également survenir chez les personnes qui portent des lentilles de contact ou qui ont subi une correction de la vue au laser. Dans ces cas, la cause de la sécrétion réduite de larmesla sensation cornéenne est endommagée, ce qui stimule la sécrétion de larmes par réflexe.
Les troubles de la couche muqueuse résultent de la réduction de la quantité de mucine dans le film lacrymal, avec la sécrétion appropriée du liquide lacrymal. Cela rend le film lacrymal instable et se rompt très rapidement. Ce type de trouble est le plus souvent causé par une carence en vitamine A, qui endommage les cellules caliciformes.
Les maladies qui altèrent la sécrétion de mucine en détruisant les cellules caliciformes sont :
- trachome
- Syndrome de Stevens-Johnson
- conjonctivite chronique
- érythème polymorphe
- dommages chimiques et thermiques
Les perturbations de la couche de graisse sont le plus souvent liées au mauvais fonctionnement des glandes de Meibomius. Une cause fréquente est une inflammation chronique des bords des paupières ou des glandes elles-mêmes, causée par une infection bactérienne.
Les enzymes lipase sécrétées par les bactéries décomposent les lipides, ce qui augmente la quantité d'acides gras qui peuvent perturber le film lacrymal et endommager de manière toxique l'épithélium cornéen. Un excès de lipides peut faire mousser les larmes.
Film lacrymal - traitement
Le traitement causal des troubles du film lacrymal est souvent difficile, c'est pourquoi un traitement symptomatique est le plus souvent utilisé. Lorsque la couche d'eau du film lacrymal est perturbée, des gouttes oculaires hydratantes appelées larmes artificielles sont utilisées pour hydrater la surface de l'œil.
Ces préparations sont principalement constituées d'eau avec l'ajout d'une substance augmentant la viscosité du liquide. Il est préférable de choisir des préparations qui ne contiennent pas de conservateurs. En cas de troubles de la couche adipeuse, un spray liposomal peut être utilisé.
Il améliore l'hydratation de la surface des paupières et des yeux, et stabilise également la couche lipidique du film lacrymal. Il est très simple d'utilisation, vous pouvez le vaporiser sur vos paupières fermées à une distance d'environ 10 centimètres.
Ensuite, en quelques clignements, la préparation est étalée sur la surface de l'œil. Le spray liposomal doit être utilisé 3 à 4 fois par jour.
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A propos de l'auteur
Anna JaroszUn journaliste impliqué dans la vulgarisation de l'éducation à la santé depuis plus de 40 ans. Lauréat de nombreux concours pour les journalistes traitant de la médecine et de la santé. Elle a reçu, entre autres Le "Golden OTIS" Trust Award dans la catégorie "Médias et santé", St. Kamil décerné à l'occasion de la journée mondiale du malade,deux fois "Crystal Pen" lors d'un concours national pour les journalistes faisant la promotion de la santé et de nombreux prix et distinctions lors de concours pour le "Journaliste médical de l'année" organisé par l'Association polonaise des journalistes pour la santé.
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