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Le trachome est une kératoconjonctivite chronique ou récurrente causée par certains sérotypes de Chlamydia trachomatis, un type de bactérie intracellulaire. Quelle est la fréquence du trachome ? Quels sont les symptômes de la conjonctivite à chlamydia et comment est-elle traitée ?
Jaglicasignifiantkératoconjonctivite chronique ou récurrente(latintrachome , synonymes : conjonctivite égyptienne, kératite vésiculeuse chronique) sont causées par les sérotypes A, B, Ba et CChlamydia trachomatis .
n'est pas présent en Pologne depuis de nombreuses années, mais est une maladie endémique en Afrique, en Amérique latine, en Australie, en Asie et au Moyen-Orient.
Le trachome est l'une des principales causes de cécité dans le monde. En Pologne, la conjonctivite à chlamydia est diagnostiquée assez rarement. Cependant, cette maladie survient plus souvent qu'elle n'est diagnostiquée.
Trachome : symptômes
Les symptômes caractéristiques de la maladie sont les suivants : écoulement mucopurulent et réaction folliculaire (tissu lymphoïde envahissant ressemblant à des grains de riz) et évolution chronique et récurrente de l'inflammation.L'évolution de l'infection peut être divisée en 4 étapes :
- au début de la maladie, sensation de corps étranger sous la paupière et conjonctivite
- puis des amas de trachome constitués de lymphocytes se forment
- l'étape suivante est l'apparition d'écailles à la suite d'une hypertrophie papillaire de la conjonctive - blanchâtre, recouvrant la pellicule de vaisseaux qui y poussent
- à la fin, la cicatrisation des lésions conduit à l'éversion des paupières, les cils poussent dans la mauvaise direction, irritant et grattant constamment la cornée. Cela lui cause des dommages et les ulcères en développement et difficiles à guérir entraînent la formation d'endosperme, c'est-à-dire une opacification permanente et dégénérative de la cornée
Il y a des troubles visuels et à mesure que la maladie progresse, la lumière cesse de pénétrer dans le globe oculaire et la personne perd la vue.
La cicatrisation des paupières contribue également au dysfonctionnement des glandes des paupières, et donc à une production insuffisante de mucus et de composants gras des larmes.
Cela conduit à la surface de la cornée et à l'assèchementaccélère sa dégénérescence. Une complication supplémentaire est l'orge récurrente, qui guérit difficilement et dans certaines situations peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Trachome : voies d'infection et diagnostic
L'infection se transmet facilement par contact direct. L'infection se produit par contact avec des sécrétions conjonctivales contaminées provenant de mains sales ou par l'utilisation de serviettes ou de vêtements sales.
Le diagnostic de trachome repose sur les symptômes cliniques caractéristiques de la maladie et les résultats d'examens ophtalmologiques complémentaires.
Tragus : traitement
Le traitement est principalement axé sur l'administration d'antibiotiques (Tableau 11, 15-22). L'Organisation mondiale de la santé a mis en place le programme SAFE (chirurgie, antibiotiques, nettoyage du visage et amélioration de l'environnement). Les médicaments topiques ne sont pas efficaces.
Si l'endosperme est déjà formé et que l'état de la cornée et la vision ne s'améliorent pas après la chirurgie des paupières, le seul moyen de restaurer la vision est de subir une greffe de cornée.
La thérapie précoce permet le traitement du trachome sans complications. Dans les lésions avancées, le traitement conservateur ne protège que contre la progression des modifications, il n'élimine pas les déformations déjà survenues.
Une infection passée ne protège pas contre les récidives, il faut donc mettre en place des mesures préventives consistant à améliorer les normes de vie et d'hygiène personnelle.