Le cholestérol HDL, communément appelé bon cholestérol, est la plus petite et en même temps la plus diversifiée des molécules du groupe des lipoprotéines. Le cholestérol HDL est considéré depuis de nombreuses années comme une molécule qui nous protège contre les crises cardiaques et autres maladies cardiovasculaires. Cependant, des études récentes ont montré que ce composé est beaucoup plus complexe et que des particules défectueuses de cholestérol HDL aux propriétés athérosclérotiques peuvent se former dans notre corps.

cholestérol HDL(Eng.lipoprotéine de haute densité ), communément appelée bon cholestérol, est en fait une lipoprotéine de haute densité dans qui se compose de triglycérides, d'esters de cholestérol, de cholestérol libre et de protéines, par exemple l'apoliprotéine A-II. Le cholestérol HDL estla plus petite lipoprotéine , mais il a la teneur en protéines la plus élevée (jusqu'à 70 %) par rapport aux autres composants chimiques. Les particules HDL sont également considérées comme la classe de lipoprotéines la plus diversifiée en termes de taille, de forme et de composition.

HDL cholestérol - fonctions dans le corps

Le cholestérol HDL est produit dans le foie et l'intestin grêle. La fonction principale des molécules HDL dans l'organisme est le transport inverse du cholestérol libre, qui consiste à collecter son excès dans divers tissus. Le cholestérol est ensuite transporté et stocké dans le foie. C'est une fonction très importante du point de vue de la protection contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, car un taux trop élevé de cholestérol dans le sang peut provoquer son accumulation dans les vaisseaux sanguins et participer au processus athéroscléreux. La plaque d'athérosclérose qui en résulte provoque une raideur et un rétrécissement du vaisseau sanguin.

De plus, le cholestérol HDL a un certain nombre d'autres fonctions :

  • réduit le nombre de protéines adhésives à la surface de l'endothélium vasculaire
  • inhibe l'oxydation du "mauvais" cholestérol LDL
  • a un effet anti-inflammatoire en inhibant l'adhésion et le mélange des leucocytes et la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires
  • protège l'endothélium vasculaire en activant la production d'oxyde nitrique
  • a un effet antithrombotique en inhibant le facteur tissulaire dans les macrophages de la plaque
  • a un effet antibactérien

La recherche a montré que le cholestérol HDL peut avoir les deux effets pro-inflammatoire et anti-inflammatoire . Dans des conditions physiologiques, le cholestérol HDL est bénéfique pour ses propriétés anti-inflammatoires. Cependant, chez les personnes souffrant d'inflammation chronique (par exemple, obésité, diabète, maladie rénale chronique), le cholestérol HDL peut être sujet à des dommages oxydatifs (oxydation). Il en résulte la formation departicules HDL défectueuses , qui agissent à tort comme transport inverse du cholestérol. Par conséquent, ils présentent des propriétés pro-inflammatoires et pro-athérosclérotiques.

HDL cholestérol - quel est le test ?

Le test de cholestérol HDL est effectué avecsang veineuxprélevé à la flexion du coude. Le test doit être effectuéà jeun , environ 12 heures après le dernier repas. Quelques jours avant le test, vous ne devez pas changer radicalement vos habitudes alimentaires.

Cholestérol HDL - quand faire ?

Le test de cholestérol HDL est commandé dans le cadre d'un profil lipidique qui comprend des tests de triglycérides, de cholestérol total et de cholestérol LDL en plus du cholestérol HDL.

Les tests de cholestérol HDL doivent être commandés auprès de :

  • hommes de plus de 40 ans
  • femmes de plus de 50 ans
  • personnes suivant un régime alimentaire incorrect
  • fumeurs
  • personnes chroniquement stressées
  • alcooliques
  • personnes physiquement inactives
  • personnes souffrant d'hypertension
  • personnes obèses
  • personne atteinte du syndrome métabolique
  • personnes atteintes de maladies thyroïdiennes
  • personnes souffrant de problèmes rénaux
  • personnes atteintes de maladies inflammatoires, par exemple polyarthrite rhumatoïde, diabète
  • personnes ayant une prédisposition génétique à l'hypercholestérolémie

HDL cholestérol - normes

  • hommes : égal ou supérieur à40 mg/dl
  • femmes : égal ou supérieur à45 mg/dl

HDL cholestérol - comment interpréter le résultat du test ?

Des études épidémiologiques ont montré l'effet protecteur du cholestérol HDL contre le processus athéroscléreux, donc son niveau élevé nous protège des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Cependant, il convient de savoir que l'augmentation de sa concentration dans le sang avec des médicaments ne réduit pas le risque de ces maladies. Par conséquent, le test de cholestérol HDL n'est pas le paramètre le plus important du profil lipidique et, dans la pratique, il n'est pas utilisé comme marqueur de l'efficacité du traitement des troubles lipidiques.

La raison d'un cholestérol HDL trop bas peut être :

  • maladies génétiques, par exemple hyperlipidémie familiale, maladie de Tanger
  • niveaux élevés de triglycérides et de cholestérol LDL
  • obésité
  • syndrome métabolique
  • diabète
  • troubles hormonaux
  • drogues, par exemple stéroïdes
  • maladies du foie et des intestins
  • fumer
  • abus d'alcool

HDL cholestérol - comment augmenter son niveau ?

Les niveaux de cholestérol HDL peuvent être augmentés grâce à l'utilisation de statines qui bloquent l'action de l'enzyme 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A (dans la peau HMG-CoA) régulant le métabolisme du cholestérol. De plus, l'augmentation du « bon » cholestérol peut être influencée par un certain nombre de facteurs nutritionnels et liés au mode de vie, notamment :

  • éliminer les gras trans des aliments transformés et de la restauration rapide de l'alimentation
  • utiliser un régime méditerranéen riche en produits tels que: poissons et fruits de mer, légumes et fruits frais, huile d'olive et herbes

De plus, la perte de kilos en trop et l'activité physique peuvent avoir un effet bénéfique. On estime que chaque kilogramme perdu se traduit par une augmentation du cholestérol HDL d'environ 0,4 mg/dL. D'autre part, chaque 1000 kcal brûlées pendant l'activité physique se traduit par une augmentation du cholestérol HDL d'environ 3 mg/dl.

Il est intéressant de noter que des recherches ont montré quele riz rouge fermenté , courant dans la cuisine asiatique, contient une substance appelée monacoline K, qui est produite par la fermentation du champignonMonascus purpureus . Il s'avère quela monacoline Ka une structure chimique similaire à celle d'une statine (lovastatine). Une autre source de statines "naturelles" est le pleurote.

Bon à savoir …

Un exemple de l'absence de corrélation entre un faible taux de cholestérol HDL et le risque de maladie cardiovasculaire est le cas des personnes porteuses d'une mutation du gène codant pour la protéine apo A-I, qui affecte sa structure. La protéine mutante est appelée apo A-I Milano. Les personnes porteuses de la mutation ont un cholestérol HDL très bas et des triglycérides sanguins élevés, mais ne développent pas de maladie athéroscléreuse.

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