Le cancer du poumon est une maladie impliquant la croissance incontrôlée de cellules néoplasiques malignes dans le tissu pulmonaire. Le cancer du poumon peut être causé par de nombreux agents cancérigènes environnementaux, mais le tabagisme est la cause de la plupart des cas de cancer du poumon.

Selon l'Organisation mondiale de la santéle cancer du poumonest la cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes et les femmes1

Cancer du poumon : prévalence et morbidité

Chaque année, plus de 1 300 000 nouveaux cas sont signalés dans le mondede cancer du poumonet de bronchite, dont environ 1 100 000 personnes meurent chaque année1 On estime qu'en 2004, il y a eu environ 381 500 nouveaux cas de cancer du poumon et environ 342 000 décès par cancer du poumon en Europe, soit environ 936 décès par cancer du poumon chaque jour. De tous les décès par cancer, 18,7 % est causée par un cancer du poumon. Le cancer du poumon est considéré comme le cancer responsable du plus grand nombre de décès par cancer en Europe.Le tableau ci-dessous présente des estimations de l'incidence et de la mortalité par cancer du poumon pour les deux sexes dans des régions spécifiques.
1

Région

Nombre estimé de cas

Décès

Monde

1 352 132

1 178 918

Amérique du Nord

225 641

178 349

Amérique centrale, du Sud et Caraïbes

60 870

57 366

Europe

374 764

341 595

Afrique

19 527

18 731

Asie, Australie et Extrême-Orient

671 327

582 868

Types de cancer du poumon

Il existe deux principaux types de cancer du poumon : le cancer du poumon à petites cellules (SCLC) et le cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC). Il est important de faire la distinction entre NSCLC et SCLC,parce que les deux types de cancer sont traités différemment.
Le cancer du poumon non à petites cellules est la forme la plus courante de cancer du poumon, représentant environ 75 à 80 % du nombre total de cas de cancer.3Il existe trois types :

  • adénocarcinome (adénocarcinome) - qui représente 40 % tous les cancers du poumon, plus fréquents chez les femmes
  • carcinome épidermoïde - représente 25 % tous les cas de cancer du poumon, plus fréquents chez les hommes et les personnes âgées
  • carcinome à grandes cellules - seulement 10 % cas de cancer du poumon, par rapport aux autres types de cancer du poumon, il se développe plus rapidement et se propage plus rapidement dans les poumons.4,5

Cancer du poumon : les chances de guérison du patient

Dans l'ensemble, seulement 20 % les patients atteints de cancer du poumon vivront un an après le diagnostic. Ce pourcentage est ramené à 6 %. 5 ans après le diagnostic. Le taux de survie dépend du stade du cancer au moment du diagnostic et du choix de la méthode de traitement. Si le cancer est diagnostiqué à un stade précoce, jusqu'à 80 % du cancer est diagnostiqué. les patients survivront pendant au moins 5 ans après le diagnostic, dont certains patients seront définitivement guéris.

Cancer du poumon : diagnostic trop tardif

Malheureusement, peu de patients reçoivent un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules à un stade précoce. Près de 70 pour cent. les cas de cancer du poumon non à petites cellules sont diagnostiqués à un stade avancé, lorsque le cancer s'est déjà propagé à d'autres parties du corps.
À ce stade, 15 à 35 % les patients vivront après un an, dont seulement 2 pour cent. vivra 5 ans. Les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avancé ont une durée de survie de seulement 4 mois.5,6

Facteurs de risque du cancer du poumon

  • fumer - le plus important d'entre eux - cause neuf cas de cancer du poumon sur dix. Le degré de risque dépend principalement de la durée du tabagisme et non du nombre de cigarettes fumées. Par exemple, si vous avez fumé 20 cigarettes par jour pendant 40 ans, votre risque de cancer du poumon est environ 8 fois plus élevé que si vous avez fumé 40 cigarettes par jour pendant 20 ans. Le tabagisme passif augmente de 25 % le risque de développer un cancer du poumon. chez les conjoints de fumeurs, tandis que ceux exposés à la fumée de tabac au travail augmentent le risque d'environ 17 %5
  • exposition à l'amiante et au radon
  • cicatrices d'une maladie pulmonaire antérieure (par exemple, la tuberculose)
  • des antécédents familiaux de cancer du poumon
  • traitement anticancéreux antérieur

La pollution de l'air a également un impact, même s'il est difficile de prédire combien de cas peuvent y être associés.

Diagnostic du cancer du poumon

Il n'y a pas desymptômes typiques du cancer du poumon . Le plus courant :

  • toux qui augmente ou ne disparaît pas avec le traitement des infections respiratoires
  • douleur thoracique
  • crachats de sang crachats, sang
  • respiration sifflante, essoufflement, enrouement
  • récurrente et de longue durée, plus de 3-4 semaines malgré le traitement, bronchite ou pneumonie
  • gonflement du visage ou du cou
  • manque d'appétit, perte de poids
  • fatigue, apathie

Parmi les symptômes énumérés, un ou plusieurs des symptômes peuvent apparaître simultanément au cours de la maladie. À mesure que la maladie s'aggrave, le nombre de symptômes augmente généralement.

Traitement du cancer du poumon

Cela peut être compliqué car la maladie se propage facilement par le système lymphatique (lymphatique). Cette propagation des cellules cancéreuses à d'autres parties du corps est appelée métastase, et pour la plupart des gens, cela signifie que le traitement ne combattra pas le cancer. Actuellement, il existe trois traitements standard pour les patients atteints d'un cancer du poumon :

  • traitement chirurgical (opératoire)
  • irradiation (radiothérapie)
  • chimiothérapie

Selon le type de cancer, le stade, l'état de santé général et l'âge du patient, une ou plusieurs de ces méthodes peuvent être utilisées. Le traitement chirurgical et la radiothérapie peuvent guérir les patients atteints d'un cancer du poumon si la tumeur est localisée (ne s'est propagée à aucun des tissus environnants). Si le patient est traité à ce stade, le pourcentage de patients guéris dépasse 70%, à condition que le patient soit en bonne santé. Cependant, le diagnostic de la maladie à ce stade d'avancement n'est posé que dans environ 25 à 30 %.3

Schémas de chimiothérapie

Dans le cancer du poumon non à petites cellules avancé, la chimiothérapie est le traitement de première intention. Il peut être utilisé avec ou sans radiothérapie, selon la situation du patient. La chimiothérapie se compose généralement de deux médicaments. Les schémas de chimiothérapie couramment utilisés comprennent quatre combinaisons de médicaments à base de platine, à savoir cisplatine/paclitaxel, gemcitabine/cisplatine, cisplatine/docétaxel et carboplatine/paclitaxel.7Si le patient ne parvient pas à traitement, ou si le cancer réapparaît, un traitement de deuxième intention doit être instauré. Traitement couramment utilisé pour la secondeLa gamme comprend des médicaments tels que le docétaxel, le pemetrexed et la narelbine.
Outre les médicaments utilisés en chimiothérapie traditionnelle, plusieurs nouveaux médicaments sont désormais disponibles pour le traitement des patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules, dont l'erlotinib. Ces médicaments, également appelés thérapies ciblées, permettent une efficacité comparable à la chimiothérapie, mais sans effets secondaires, et présentent des avantages supplémentaires résultant de la commodité d'utilisation.

Bibliographie :

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P et Parkin DM. GLOBOCAN 2002 : Incidence, mortalité et prévalence du cancer dans le monde. CIRC CancerBase No. 5, Version 2.0, Lyon : IARC Press, 2004.
2. Boyle P et Ferlay J, Incidence et mortalité du cancer en Europe, 2004. Annal Oncol (2005) : 16 ; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Boucles autocrines, transduction du signal et anomalies du cycle cellulaire dans la biologie moléculaire
du cancer du poumon. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Service de presse du groupe polonais du cancer du poumon

Catégorie:

Oncologie