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CONTENU VÉRIFIÉConsultation : dr Tadeusz Oleszczuk, gynécologue-obstétricien
Une visite chez un gynécologue est associée non seulement aux adolescents stressés et mal à l'aise, mais c'est le médecin, comme tout le monde, et les visites régulières au cabinet gynécologique devraient venir naturellement chez les femmes. - Une visite chez le gynécologue est principalement une conversation - explique le gynécologue Dr Tadeusz Oleszczuk, à qui nous avons posé des questions sur le cours et la préparation de la visite, ainsi que sur ce que le spécialiste peut demander.
Patrycja Pupiec : En préparant l'interview, je suis tombé sur une déclaration d'un médecin qui, dans son cabinet, avait des patientes qui n'avaient affaire à un gynécologue que pendant leur propre accouchement. Avez-vous déjà eu un cas similaire ?
Taduesz Oleszczuk:Oui, c'est vrai. J'ai eu de tels patients. Même il y a 30 ans, lorsque j'ai commencé ma pratique, c'était un phénomène courant décrit dans les publications médicales. Les femmes de plus de 20 ans ont donné naissance à des enfants, puis il y avait un certain écart où elles n'apparaissaient pas chez le gynécologue. Elles ne venaient qu'au moment de l'accouchement, et seulement en période de ménopause, vers 40-47 ans, quand leurs règles s'étaient arrêtées de peur d'être enceintes ou d'avoir des bouffées de chaleur et ne savaient pas ce qui se passait.
Malheureusement, cet écart est d'environ 15 à 20 ans lorsque le cancer du col de l'utérus ou d'autres cancers peuvent se développer. Éviter les examens préventifs est une perte de chance pour un diagnostic précoce et un traitement efficace.
Et maintenant ?
Un tel phénomène est maintenant beaucoup moins fréquent, car on parle beaucoup de prévention. En fait, il s'agit actuellement d'un très petit groupe, quelque part où cette connaissance de la recherche régulière n'atteint pas encore. Aujourd'hui, toute femme qui tombe enceinte doit être prise en charge par un spécialiste et avoir un carnet de grossesse.
Y a-t-il d'autres raisons pour lesquelles cela se produit ?
Premièrement, beaucoup de femmes ont honte. Deuxièmement, la femme croit qu'elle va bien, qu'elle est en bonne santé, alors pourquoi devrait-elle aller chez le gynécologue et se rendre régulièrement au cabinet.
J'ai aussi entendu dire que si une jeune patiente n'a pas commencé à avoir des rapports sexuels, elle peut attendre d'avoir 25 ans pour la première visite.
Non, ce n'est pas vrai. C'est un point très importantdébut des menstruations jusqu'à l'âge de 16 ans. Si, pour diverses raisons, cela ne se produit pas, par exemple à la suite de troubles hormonaux ou d'une perte de poids, il est impératif de consulter un gynécologue, car il s'agit d'un problème. À l'avenir, cela pourrait limiter la fertilité. Les jeunes femmes ont peur de l'examen gynécologique lui-même.
Supposons qu'une fille de dix-neuf ans ait des menstruations normales, n'ait pas commencé de rapports sexuels, qu'il n'y ait aucun risque de développer un cancer du col de l'utérus et qu'aucun gynécologue n'insiste pour un examen vaginal.
Et si elle commençait à faire l'amour ?
Si elle commence des rapports sexuels, et la plupart d'entre eux commencent avant l'âge de 25 ans, elle devrait venir chez le gynécologue afin qu'ils puissent faire un test de Pap et voir à quoi ressemble l'état de l'organe reproducteur et, surtout , parlez à un médecin de la régularité des cycles de saignements menstruels, du poids des règles douloureuses, recherchez d'autres problèmes de santé qui pourraient survenir dans quelques années, car alors il sera peut-être trop tard pour corriger les lacunes.
Quels sont les problèmes rencontrés par les jeunes patients ?
Maintenant, nous sommes après les vacances, mais les jeunes patients viennent chez le gynécologue avant la période des fêtes pour la contraception - c'est très sage. Mieux vaut venir y réfléchir que de paniquer après. Une autre raison est la menstruation douloureuse ou les infections intimes. Maintenant, il y en a plus - infections et maladies vénériennes. Elles consultent aussi souvent un spécialiste car elles ont des cystites ou des troubles hormonaux, ou des douleurs dans les seins ou des douleurs dans le bas-ventre.
Les menstruations devraient être mensuelles, pas tous les six mois ou de temps en temps tous les quelques mois. Il s'agit d'un trouble et il est impératif d'en expliquer les causes, qui peuvent être multiples. La glande thyroïde, l'hypophyse, les glandes surrénales peuvent être responsables de cet état de choses. Vous devez consulter un spécialiste, car si vous ne le faites pas, les conséquences peuvent être énormes après de nombreuses années, par exemple, vous pouvez avoir des problèmes pour tomber enceinte, mais aussi la qualité de vie peut être réduite. Prise de poids, diminution de la libido, troubles de la concentration ou troubles de la mémoire à court terme.
Est-il possible de préparer la visite ?
Cette question comporte de multiples facettes. Parfois, je rencontre une situation où une mère amène sa fille pour un examen parce qu'elle-même a peur. Pas étonnant. J'aurais moi-même peur de consulter un gynécologue quand j'étais adolescente (rires). La jeune fille lit, écoute, et son imagination le lui dira. Dans mon cabinet, j'ai beaucoup de patientes « pour la première fois », mais ce sont des femmes conscientes, déterminées qui viennent parfois pour des connaissances préventives, car elles ont déjà commencé
Il est très important de comprendre comment fonctionne le corps. À propos, il est possible d'obtenir des réponses fiables aux questions préparées. Préparez-vous comme vous le feriez normalement pour l'hygiène. Mieux vaut porter une robe ou une jupe pour faciliter votre visite. Le médecin se concentre davantage sur l'entretien avec le patient, sur ce qu'il entend et demande.
L'examen sur chaise complète le diagnostic. Bien que la technique d'examen puisse ne pas être une situation confortable, une telle visite peut apporter beaucoup de bien. La visite elle-même respecte le droit de la femme à l'intimité. La patiente peut entendre qu'elle va bien, qu'elle est en bonne santé et qu'elle va bien. Il sera référé pour une échographie de l'organe reproducteur et du sein. Elle saura que ce qu'elle ressent, ce sont des changements glandulaires, pas un cancer.
Il sera également sûr de sa santé et de 90 à 95 %. tout ira bien. Mais il faut venir chez le gynécologue, ne pas être dans les 5-10% avec une tumeur, un kyste, une érosion, une forte inflammation ou un résultat cytologique anormal, ou le risque de cancer
Sur les forums internet, des femmes écrivent sur le parfumage de leurs parties intimes avant de consulter un gynécologue…
(Rires) Personne n'exige de la patiente qu'elle parfume les lieux intimes, mais l'hygiène est absolument nécessaire. Cette première visite s'adresse aux femmes de tous âges, le plus souvent entre 19 et 25 ans. Dans ma pratique, ce groupe est d'environ 80 pour cent. Vous n'avez pas besoin de vous épiler.
Une femme a droit à ce qui lui convient. Il y a un problème avec chaque visite qui est très important, mais souvent les médecins l'oublient lorsqu'ils sont dans le feu de l'action. Il est important de bien s'asseoir sur la chaise. Si vous vous asseyez comme dans une salle de cinéma, l'examen peut être désagréable et douloureux. Je dois admettre que cette position n'est pas confortable pour une femme, mais chez le dentiste, un homme est également assis la bouche ouverte et ce n'est pas non plus confortable.
Comment dois-je m'organiser ?
Vous devez glisser vers le bas, de sorte que les fesses pendent presque en l'air, car alors la tension des muscles pelviens est réduite et il est plus facile de réaliser l'examen, qui est alors indolore pour le patient. Si le gynécologue ne le dit pas, la femme contracte ses muscles et son ventre et cela peut être désagréable. Je vous le rappelle toujours, car la bonne position est importante. C'est une si petite remarque, et cela peut augmenter considérablement le confort de la visite.
Les patients sont surpris plus d'une fois et j'entends souvent dire que vous deviez faire un test Pap, et je dis que je l'ai déjà fait (rires).
Vous mentionnez des visites de patients avant l'âge de 18 ans. Si la fille est mineure, alorsdoit être accompagné d'un tuteur légal, n'est-ce pas ?
Oui, obligatoirement avec un adulte
À quelles informations le parent a-t-il accès ?
Cela se produit de deux manières. Maman amène sa fille qui avait peur de la visite et qui est en surpoids ou avec des troubles menstruels. Ensuite, la fille se sent en sécurité en compagnie de sa mère et moi, en tant que médecin, je la respecte beaucoup. À un moment donné, quand je pose des questions sur tout et que je l'examine, vous pouvez demander à ma mère l'intimité et le parent attendra dans le couloir. Je sais que cette jeune aimerait poser des questions embarrassantes de temps en temps et il serait préférable pour elle d'entendre une réponse d'un spécialiste plutôt que de la chercher sur internet.
Que peut demander le gynécologue pendant le rendez-vous ?
Cela dépend un peu du sens de l'entretien médical par rapport à l'état de santé. Tout d'abord, le médecin posera des questions sur les fluctuations du poids corporel, quelle est la régularité des cycles, combien de temps dure le saignement, s'il est douloureux. S'il y a des maladies thyroïdiennes dans la famille, a-t-elle vérifié la glande thyroïde lorsqu'elle a effectué une échographie mammaire et une cytologie, ou s'il y a des affections intimes, des pertes vaginales et des douleurs. Et c'est la question clé - à quand remonte la dernière période. Préparons donc votre réponse dans la salle d'attente.
Pourquoi est-ce une couronne ?
C'est ce que le médecin demande toujours. Souvent, les femmes sont assises devant le bureau, attendant, parfois il arrive que la visite se prolonge, elles deviennent nerveuses. Puis c'est son tour, je lui demande à quand remontent ses dernières règles et elle ne sait pas. Les minutes suivantes passent alors qu'il cherche, vérifie le calendrier, trouve l'application pour vérifier la date des dernières règles.
Je le vois et cela m'irrite personnellement que plus de patients attendent maintenant. Il vaut donc la peine de se rappeler ou de vérifier exactement le premier jour de la dernière menstruation, car c'est 90 %. le médecin demandera à ce sujet. Surtout quand il doit remplir les détails de la référence pour un test Pap.
Le gynécologue peut-il demander autre chose ?
Je pose également des questions sur les selles, car elles indiquent des troubles gastro-intestinaux. Par exemple, si vous souffrez de constipation tous les quelques jours, cela peut être une menace d'accouchement prématuré pendant la grossesse. Beaucoup de choses viennent du fonctionnement du tube digestif.
Si tout va bien et que la femme ne prend aucun médicament, qu'elle n'a pas de troubles, il est important qu'elle vienne chez le gynécologue pour parler de sa santé. Elle n'a pas à s'asseoir tout de suite dans le fauteuil. Toutes les visites ne se terminent pas par un examen. Elle devrait venir, se renseigner, voir à quoi ressemble une telle visite. Il peut être référé pour des tests sanguins, des niveaux d'hormones, une échographie ou d'autres tests basés sur l'évaluation de la santé.
Ou même venir etpour dire que tout va bien, mais elle aimerait s'assurer d'une chose, alors elle demande au médecin de vérifier. Une telle visite est un entretien, généralement un examen, un prélèvement cytologique et une éventuelle référence ultérieure. Et c'est tout.
(Rires) Il n'y a donc rien à craindre ?
Bien sûr. Une visite chez le gynécologue est principalement une conversation. L'examen prend un certain temps, la réalisation de la cytologie prend plusieurs secondes. Chaque fois qu'un patient qui est venu chez le gynécologue pour la première fois quitte le cabinet et que je vois que le stress est passé, je demande comment c'était.
Quelle est la réponse la plus courante ?
Habituellement rit et dit que ça va, il n'y avait rien à craindre. Un gynécologue n'est pas un homme qui ne surveille que des femmes en bonne santé. Mes collègues disent qu'ils m'envient parce que j'ai un tel métier, mais un gynécologue est avant tout un médecin qui se concentre sur les symptômes, sur la recherche de la cause des problèmes, car il est alors efficace dans le traitement. La spécificité de la spécialisation est vraiment unique et elle demande une délicatesse et un respect exceptionnels de l'intimité d'une femme.
gynécologue-obstétricien Tadeusz OleszczukGynécologue-obstétricien avec plus de 30 ans d'expérience. Auteur des livres "Ce que le gynécologue ne vous dira pas" et "Calmez vos hormones".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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