L'ingrédient actif paracétamol peut aider à réduire la fièvre et à soulager les symptômes. Il est également utilisé dans les douleurs d'origines diverses. Quels sont les effets secondaires après l'avoir pris? Nous avons demandé une explication à Artur Fałek, médecin et expert du cabinet de conseil Rafał Piotr Janiszewski.
Anna Tłustochowicz : Quels sont les effets secondaires et en quoi diffèrent-ils des effets secondaires. Ou est-ce le même?
Artur Fałek:Ce sont des synonymes dans la compréhension commune. Nous devrions penser aux effets secondaires dans le contexte des définitions de la législation pharmaceutique. Cela se lit littéralement comme suit : "Un effet indésirable d'un médicament est tout effet indésirable et involontaire d'un médicament." Qu'est-ce que ça veut dire? Le mot"défavorable" fait évidemment référence à l'état de santé du patient,et"non intentionnel" signifie que ce n'est pas notre objectif.Dans le cas du paracétamol, qui est un médicament analgésique et antipyrétique, toute action qui n'est pas analgésique ou antipyrétique mais qui a un effet différent est un effet indésirable. Le médicament est utilisé pour obtenir l'effet déclaré de ce médicament. Nous nous soucions de l'effet antipyrétique, et non pas d'uriner plus, par exemple.
Bien sûr, qu'en est-il des effets secondaires ? C'est la même chose qu'un effet secondaire seulement familièrement ?
Si nous voulions discuter de l'étymologie des deux phrases, quelque chose est parfois un effet secondaire, n'est-ce pas ? Si le paracétamol est métabolisé dans le foie, une augmentation des enzymes hépatiques peut être un effet secondaire dans ce cas. Seulement qu'il est lié en permanence à l'effet du médicament, donc ce n'est pas un effet indésirable, mais un effet toléré dans une certaine mesure, car nous nous intéressons à l'indication, à la finalité.
L'entierJe ne mettrais pas de signe égal entre l'effet secondaire et l'effet secondaire , ce sont des synonymes
Lors de notre entretien précédent, le médecin nous a indiqué que les informations sur les effets secondaires devaient se trouver dans la notice
C'est vrai. Je dis toujours qu'il est de la plus haute importance pour le patientde lire la notice . Et dans le sujet de la conversation d'aujourd'hui, c'est d'autant plus important que nous parlonssur le paracétamol, qui est un médicament largement disponible sur le marché.
Très populaire, non ?
Très ! En préparation de notre entretien, j'ai téléchargé les dernières données du Registre des médicaments et j'ai été moi-même surpris ! Nous avons757 préparations de paracétamol.
757?!
Oui ! Il existe 757 médicaments contenant du paracétamol légalement autorisés sur notre marché. Et je ne parle maintenant que de ceux qui sont approuvés pour l'homme, car ce médicament peut également être utilisé dans des applications vétérinaires. Si nous entrons, par exemple, "porc" comme espèce cible, nous découvrirons que pour les porcs, les produits contenant du paracétamol sur notre marché sont autorisés 13, et pour l'espèce cible homo sapiens - 757. Bien sûrthis est le nombre total de préparations qui sont sur notre marché . Je voudrais souligner une chose très importante à ce stade! Il y a énormément de combinaisons de paracétamol avec d'autres substances !
Seuls les produits à base de paracétamol pur qui ont un ingrédient actif sont 364.
Plus du double de mélanges ?
Oui. Le paracétamolse trouve dans de nombreuses combinaisons , qui utilisent les propriétés de ses deux substances actives et d'autres.
Et maintenant notons : la plupart de ces 757 médicaments au total ont la catégorie de disponibilité en vente libre dont nous avons parlé dans une interview précédente, doncce sont des médicaments en vente libre ! Des médicaments, que tout le monde peut acheter sans problème, que ce soit en pharmacie ou en officine, mais aussi dans les ventes hors pharmacie : magasins, kiosques, centres commerciaux, stations-service. Rappelons que le paracétamol a été enregistré dans les années 1950, c'est donc unmédicament présent dans le monde depuis plus de soixante ans !
A-t-il été inventé en Amérique ?
Les premiers médicaments sont apparus aux États-Unis, mais ils se sont popularisés très rapidement dans le monde car ils sont efficacesLe paracétamol a un éventail d'indications très pratiques : maux de gorge, maux de tête, migraines, maux de dents , douleurs osseuses et vertébrales, c'est-à-dire que ce médicament aide à tous les antécédents articulaires et musculaires, ainsi qu'aux menstruations douloureuses et combat la fièvre. ou mal aux oreilles. L'utilisation du paracétamol est donc indiquée dans des conditions où l'on a de la fièvre, dans des conditions associées à des rhumes - pseudo-grippaux. Et si on regarde son utilisation actuelle, très pratique, alors si on a de la fièvre avec le COVID-19, alors le paracétamol est absolument nécessaire.peut être utilisé pour abaisser la température corporelle.
Dans l'une des publicités, j'ai entendu dire que le paracétamol est aussi le plus souvent utilisé dans les traitements hospitaliers. Est-ce vrai ?
Dans ce cas, nous parlerons également des produits de perfusion destinés à être utilisés en médecine hospitalière.Le paracétamol oral est couramment utilisé dans les services hospitalierscomme analgésique modéré. Les indications sont des douleurs d'intensité modérée et, bien sûr, la lutte contre la fièvre. Pour ces deux indications, le paracétamol est utilisé en milieu hospitalier.
Revenons aux effets secondaires. Si on prend du paracétamol le matin, et qu'on devrait le faire après avoir mangé, je ne sais pas si c'est juste un exemple, est-ce qu'on risque quelque chose ?
Il n'y a pas de grand risque dans ce cas, mais vous avez trouvé :il est généralement connu que tout le groupe de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques doit être pris après avoir mangécar il protège la muqueuse gastrique. Cependant, spécifiquement dans le cas du paracétamol, je ne vois pas une indication aussi évidente.
Et les interactions médicamenteuses ?
Chose importante ! En matière de mesures de précaution, il faut tout d'abord rappeler que le paracétamol est métabolisé dans le foie.Les maladies du foie et des reins devraient être les circonstances dans lesquelles nous utilisons ces médicaments après avoir consulté un médecin , car une insuffisance hépatique ou rénale grave et l'alcoolisme sont une contre-indication, ou certainement une indication à l'utilisation de précautions particulières d'emploi du paracétamol en raison du risque d'atteinte hépatique.
Nous avons aussi un risque de surdosage ici !Vous devez y faire attentioncomme vous le faites avec tous les autres médicaments
Puisque nous savons que le paracétamol peut être surdosé, que devons-nous faire en premier ?Vérifier si le paracétamol est également l'une des substances actives d'autres médicaments que nous prenons !Préparations multiples sur le marché et la présence de paracétamol dans les associations médicamenteuses signifient que la dose peut s'accumuler dans l'organisme et provoquer des effets toxiques.
Empoisonnement ?
Oui. L'effet toxique que nous craignons le plus à propos de cette substance est l'atteinte hépatique.
Le médecin attire maintenant l'attention sur un problème très important !
Ceci est d'autant plus important que la dose toxique est légèrement supérieure à la dose recommandée ! La dose moyenne pour un adulte est de2 fois 500 mg, et la dose quotidienne maximale est de 8 comprimés, soit 4 000mg . Le dépassement de cette dose deux fois peut entraîner des effets toxiques (des effets toxiques ont été notés même à une dose de 5 000 mg).
Ce n'est pas un médicament que vous pouvez manger beaucoup sans crainte et qui n'aura aucun effet secondaire.
Dans l'interview précédente, vous avez dit que "les drogues ne sont pas des bonbons".
Exactement et tout comme vous devez être prudent avec tout autre médicament. Il n'y a pas que le paracétamol ! Vous avez posé des questions sur les interactions avec d'autres médicaments. Bien sûrles drogues interagissent toujours entre elles !Elles peuvent être de nature différente : elles peuvent être débilitantes ou neutraliser l'effet, mais aussi les interactions peuvent augmenter l'effet de la drogue, y compris la survenue de réactions toxiques dont je parlais.Le paracétamol peut renforcer les effets des anticoagulantstels que les dérivés de la coumarine qui sont connus pour avoir un risque de saignement. D'autre part, les médicaments qui augmentent le métabolisme du foie, tels que les somnifères et les médicaments antiépileptiques, peuvent entraîner des lésions hépatiques lorsqu'ils sont associés au paracétamol. Alorsles médicaments doivent être soigneusement sélectionnés !Adoptez le principe que si nous n'avons rien d'autre, et que nous avons des douleurs modérées, nous pouvons acheter ce médicament et l'appliquer, mais s'il ne fonctionne pas après 3 jours, il faut absolument arrêter de l'utiliser et consulter un médecin.
Quels sont les autres effets secondaires du paracétamol ?
La prise de paracétamol et d'autres médicaments anti-inflammatoires et antalgiques peut augmenter le risque de problèmes rénaux.
Je le répète : non seulement le paracétamol, mais aussi tous les autres médicaments doivent être manipulés avec précaution. Ceci est d'or, généralement valide.
Le médicament dont nous parlons aujourd'huiest sur le marché mondial depuis plus de soixante anset est généralement bien toléré par les patients. Imaginons combien de personnes dans leur vie ont pris au moins une fois une préparation au paracétamol ! Je suis sûr plusieurs fois. Votre éditeur, probablement aussi ?
Oui.
Et je n'ai pas encore dit qu'il peut être utilisé pendant la grossesse ! Et puisqu'il peut être utilisé pendant la grossesse et chez l'enfant, n'oubliez pas que la dentition est une affaire de la première année de vie ! Cela signifie que nous parlons d'un médicament vraiment sûr, bien sûr, en supposant une dose correctement choisie.C'est le médicament de premier choix lorsqu'il s'agit de faire baisser la fièvre chez les enfants !Le paracétamol est définitivement un médicament très nécessaire et utile dans … vous diriez même "à usage quotidien", mais si quelqu'un utilise du paracétamol tous les jours, c'est que quelque chose ne va pas.
C'est une drogue couramment utilisée
Oui. Destiné à un usage ponctuel !C'est un médicament efficace et sûr.Bien sûr, en terminant la réponse à la question sur les effets secondaires, le résumé de ce médicament décrit également les effets secondaires qui surviennent rarement ou très rarement, une fois par dix mille casIl s'agit de la thrombocytopénie, qui est une réduction du nombre de plaquettes, ce sont des réactions d'hypersensibilité incluant des réactions anaphylactiques ainsi que des éruptions cutanées et des gonflements, ainsi que d'autres réactions cutanées qui peuvent survenir.Parmi les effets secondaires, on trouve également des bronchospasmes. Le paracétamol peut provoquer des effets croisés avec l'acide acétylsalicylique, donc si quelqu'un est hypersensible à cet acide, alors attention au paracétamol ! Nous avons déjà parlé de dysfonctionnement hépatique, y compris de lésions hépatiques toxiques.
Vous devez vous rappeler que vous pouvez surdoser le médicament sans le savoir !
Avec la multitude de préparations sur le marché, si quelqu'un ne fait pas attention à la composition, et qu'il faut regarder non seulement le nom commercial, mais aussi celui indiqué ci-dessous : international - une surdose du produit peut se produire.Nausées, vomissements, transpiration excessive, somnolence, faiblesse peuvent survenir en cas de surdosageEt puis il faut être vigilant ! Ces symptômes peuvent disparaître, mais vous devez toujours vous rendre à l'hôpital pour un traitement.
Alors, après une overdose, tu peux aller en toxicologie.
Bien sûr, si nous découvrons que quelqu'un a pris trop de médicament, nous pouvons agir temporairement à la maison : faire vomir. Vous devez donner du charbon actif, de préférence sous forme liquide, c'est-à-direprendre 60 à 100 grammes de charbon de bois et le dissoudre dans de l'eau.Dans le passé, il y avait toujours du charbon actif dans les trousses de médicaments à domicile ! Maintenant moins souvent.
Quel dommage
Dommage. Cependant, de toute façon, vous devez vous rendre à l'hôpital pour déterminer le niveau du médicament dans le sérum sanguin et éventuellement commencer un traitement en milieu hospitalier. Comme je l'ai déjà dit, la différence entre la dose maximale admissible et la dose toxique est très faible ici.
Nous en avons déjà parlé dans l'interview précédente, mais rappelons que les informations sur les effets indésirables des médicaments sont collectées par l'Office d'enregistrement des médicaments, des dispositifs médicaux et des produits biocides, et récemment nous pouvons aussi signaler nous-mêmes les effets secondaires : patients !
Oui. La déclaration des effets indésirables est le droit du patient et la responsabilité des professionnels de la santé.
Dr Artur Fałek, médecin
Il est un expert du bureau consultatif de Rafał Piotr JaniszewskiIl est expert dans le domaine du remboursement et de la gestion des médicaments dans le domaine de l'organisation et du fonctionnement du système de soins de santé, des activités de l'administration de l'État et de la législation dans le domaine des soins de santé. Il a travaillé au ministère de la Santé en tant que directeur du département de la politique pharmaceutique et de la pharmacie (2007-2015), auparavant en tant que directeur adjoint (2007), au siège du Fonds national de la santé en tant que directeur du département de gestion des médicaments.
Depuis 2005, il est membre et depuis novembre 2007 président de l'équipe de gestion des médicaments. Il est l'auteur, co-auteur de nombreuses solutions organisationnelles et législatives dans le domaine de la pharmacie et du médicament, il a été membre adjoint du conseil d'administration de l'Agence européenne du médicament ; Chargé de projet principal dans le projet « Transparence des décisions de remboursement des médicaments du système national de santé » (2007-2008) ; était un représentant de la Pologne dans les travaux des groupes de travail au niveau européen.
Sonde