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Les kystes hépatiques sont généralement détectés accidentellement lors d'examens d'imagerie de la cavité abdominale. Les kystes hépatiques sont rarement symptomatiques aux premiers stades de développement. Les affections du système digestif n'apparaissent qu'au fur et à mesure qu'elles grandissent, mais elles entraînent rarement des complications graves. Quelles sont les causes des kystes du foie ? Quels sont les symptômes? Quel est leur traitement ?

Les kystes hépatiquessont un groupe hétérogène de maladies qui diffèrent par leurs causes et leur fréquence, leurs symptômes et leur traitement. Dans la plupart des cas, les kystes hépatiques sont des modifications bénignes et non néoplasiques qui sont détectées accidentellement lors d'une échographie de la cavité abdominale.

Les kystes hépatiques sont généralement asymptomatiques aux premiers stades de développement. Ceux-ci apparaissent à mesure que la tumeur se développe. Ensuite, le risque de complications augmente également, mais les complications graves, pouvant même entraîner la mort, sont rares.

Kystes hépatiques - causes

  • Kyste hépatique simple - très probablement une lésion congénitale
  • Cystadénome du foie - c'est une tumeur kystique bénigne du foie. Il survient rarement, généralement chez les adultes, et beaucoup plus souvent chez les femmes.
  • Adénocarcinome kystique - est le résultat de la transformation d'adénomes kystiques bénins en une tumeur maligne. Il est principalement détecté chez les patients âgés, bien qu'il existe des cas chez les patients de 30 ans. A tendance à former des métastases.
  • Kyste échinococcique - la cause de son développement est une infection par la forme larvaire de l'échinococcose .Une personne est infectée par contact avec un chien
  • Abcès amibien - est la manifestation parentérale la plus courante de l'infection protozoaireEntamoeba histolytica . L'homme s'infecte en ingérant des kystes de protozoaires avec de la nourriture ou de l'eau.
  • Dégénérescence polykystique du foie - peut survenir, entre autres, chez les personnes atteintes de polykystose rénale autosomique dominante héréditaire.

La probabilité de symptômes et la possibilité de complications sont directement proportionnelles à la taille du kyste

Kystes hépatiques - symptômes

  • Kyste hépatique simple - ne donne généralement pas de symptômes, mais s'il provoque une gêne, il s'agit d'une gêne ou d'une douleur modérée dans la partie supérieure droite de l'abdomen etnausées.
  • Cystadénome du foie - peut être asymptomatique pendant de nombreuses années, mais à mesure que la tumeur se développe, il y a une douleur de pression dans l'épigastre et une perte d'appétit.
  • Adénocarcinome kystique - au stade précoce de développement, il ne présente aucun symptôme clair. Ce n'est que plus tard que des symptômes non spécifiques apparaissent, tels que : fatigue, perte d'appétit, perte de poids et affections de l'hypochondre droit.
  • Kyste de l'échinococcose - la maladie peut être asymptomatique pendant de nombreuses années. Si des symptômes apparaissent, ils comprennent des douleurs dans la région de l'hypochondre droit, une sensation de plénitude dans le haut de l'abdomen et parfois une jaunisse.
  • Abcès amibien - des symptômes non spécifiques tels que nausées, vomissements et diarrhée apparaissent. L'examen physique révèle une sensibilité épigastrique droite et une hypertrophie du foie.
  • Dégénérescence polykystique du foie - tant que le kyste n'est pas assez gros, il ne présente aucun symptôme. Ensuite, vous pouvez trouver une hypertrophie du foie et des symptômes résultant de sa pression sur les structures voisines, par exemple des douleurs abdominales.
Important

Kystes hépatiques - complications

Les complications les plus graves sont la rupture avec fuite du contenu du kyste dans la cavité péritonéale ou les voies biliaires, l'hémorragie et l'infection. Dans certains cas, il peut y avoir des complications spécifiques à un type spécifique de kyste, par exemple un choc anaphylactique (kyste échinococcique) ou une transformation néoplasique maligne (cystadénome).

Kystes hépatiques - diagnostic

Les kystes hépatiques sont généralement détectés accidentellement à l'échographie de la cavité abdominale. Ensuite, une tomodensitométrie ou une IRM est ordonnée pour établir un diagnostic final. L'examen histologique des lésions atypiques peut être nécessaire très rarement.

Kystes hépatiques - traitement

L'ablation chirurgicale du kyste est le traitement le plus efficace dans la plupart des cas. L'exception est un simple kyste du foie. Si son diamètre est de 40 mm ou moins, aucune mesure n'est prise. S'il est supérieur à 40 mm, il est recommandé de réaliser des examens échographiques 2, 6, 12, 24 et 36 mois après le dernier examen.

L'ablation chirurgicale du kyste est recommandée uniquement chez les patients présentant de très gros kystes simples du foie, provoquant des douleurs. À son tour, dans le cas d'un abcès amibien, le patient reçoit du métronidazole par voie orale ou parentérale pendant 10 à 15 jours. Les patients présentant un diamètre d'abcès supérieur à 60 mm et/ou des symptômes de toxémie, ainsi que ceux qui ne répondent pas au traitement pharmacologique, subissent une évacuation du kyste.par biopsie percutanée.

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Catégorie:

Gastrologie