De nombreuses femmes ayant des problèmes de thyroïde se demandent quel impact leur maladie peut avoir sur le déroulement de la grossesse et la santé de leur bébé. Si vous êtes enceinte et que vous recevez un traitement pour une glande thyroïde sous-active ou hyperactive, votre grossesse devrait se dérouler sans heurts. En revanche, si la glande thyroïde n'est pas traitée, elle peut être dangereuse pour le fœtus.

Nous avons demandé au Dr Edward Frank, MD, endocrinologue de l'hôpital universitaire central de Varsovie, de répondre à ces questions les plus fréquemment posées.

Une femme souffrant d'hypothyroïdie donnera-t-elle naissance à un bébé malade ? Comment identifier un nouveau-né atteint d'hypothyroïdie congénitale ?

Si une femme enceinteprésente des symptômes cliniques d'hypothyroïdie et n'est pas traitée, les chances d'avoir un bébé en bonne santé sont faibles. En revanche, lorsque l'hypothyroïdie est équilibrée (taux d'hormones normaux, disparition des symptômes), le bébé naît généralement en bonne santé. L'hypothyroïdie congénitale peut également survenir chez un enfant dont la mère n'a eu aucun problème dethyroïde . Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner un sous-développement mental et physique. Actuellement, en Pologne, chaque nouveau-né de la 4e à la 5e année de vie est Le jour de la vie, l'hormone TSH est déterminée (à cet effet, le sang de l'enfant est prélevé au talon). Cela permet une détection précoce et un traitement approprié de l'hypothyroïdie, ce qui dans la plupart des cas assure le bon développement de l'enfant.

Une mère souffrant d'hyperthyroïdie peut-elle utiliser des préparations vitaminées contenant de l'iode pendant la grossesse ?

Si une femme enceinte a une glande thyroïde hyperactive, l'apport d'iode n'est pas recommandé. C'est un substrat pour la production d'hormones thyroïdiennes et peut exacerber les symptômes de la maladie. Par conséquent, en cas d'hyperthyroïdie, des médicaments sans iode doivent être utilisés (des préparations appropriées doivent être indiquées par le médecin traitant). Cependant, si la grossesse est normale ou si la femme enceinte souffre d'hypothyroïdie, l'administration d'iode n'est non seulement pas contre-indiquée, mais même recommandée.

Dans quels cas une femme enceinte doit-elle faire des tests de la fonction thyroïdienne ? Quels symptômes peuvent être inquiétants ?

Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle très important pendant la grossesse. Leur bonne concentration dans le sang de la mère, surtout au premier stade de la grossesse, lorsque le fœtus ne produit pas encore ses propres hormones, dépend, entre autres, de bon développement du cerveau et du système squelettique. En soins courants pour une femme enceinteLes tests de la fonction thyroïdienne ne sont pas effectués, mais sont parfois indiqués, par exemple en cas de symptômes inquiétants. Dans le cas de l'hypothyroïdie, ce sont, entre autres : faiblesse, somnolence, ralentissement du rythme cardiaque, intolérance au froid, et dans l'hyperthyroïdie : sensation de tremblement, tremblements musculaires, palpitations, peau chaude et moite, diarrhée, intolérance à la chaleur. Indépendamment de l'apparition de symptômes, des tests doivent être effectués chez les femmes qui ont ou ont eu des antécédents de maladie thyroïdienne avant la grossesse, par exemple après une chirurgie thyroïdienne, qui ont des nodules, etc. Cela vaut également la peine si la femme a déjà fait une fausse couche pour une raison inconnue. les raisons. Pendant la grossesse, il ne faut pas seulement déterminer la TSH, qui est physiologiquement abaissée (en particulier au premier trimestre) et peut être interprétée à tort comme une pathologie. Afin de poser un diagnostic correct, il est également nécessaire d'effectuer des tests fT3 et fT4, et parfois aussi d'autres tests.

Test TSH pendant la grossesse - que devez-vous savoir à ce sujet ?

La prise de médicaments contre l'hyperthyroïdie est-elle une contre-indication à l'allaitement ?

On croit maintenant qu'une femme qui allaite peut être traitée avec de tels médicaments. Bien que les préparations antithyroïdiennes (médicaments thyréostatiques) pénètrent dans le corps de l'enfant, administrées à la mère à des doses standard, elles n'affectent pas la fonction de la glande thyroïde. Dans de tels cas, le propylthiouracile est sélectionné, qui passe dans les aliments dans une moindre mesure que le thiamazole. Occasionnellement, une sensibilisation cutanée (éruption cutanée) peut survenir chez les nourrissons allaités de mères traitées avec des médicaments thyréostatiques.

Problème de thyroïde et tomber enceinte

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Grossesse