Patent ductus arteriosus Botalla est une malformation cardiaque congénitale qui est déjà diagnostiquée chez les nouveau-nés. Ce type d'anomalie cardiovasculaire nécessite un diagnostic immédiat et l'intervention d'un chirurgien, car la persistance du canal artériel peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque et retarder le développement physique de l'enfant. Quels symptômes indiquent une persistance du canal artériel ? Comment ce type de défaut est-il traité ? Comment fonctionne la fermeture opérationnelle du conduit ?

Canal artériel persistant (PDA) , sinon ouvertCanal de Botalla , canal de Botalla persistant, est une malformation cardiaque congénitale qui est l'une des la malformation la plus courante chez les enfants, en particulier les bébés prématurés (elle représente environ 10 % des malformations congénitales chez les enfants).

Brevet du canal artériel de Botalla - qu'est-ce que c'est ? Quand ferme-t-il ?

Botalla ductus arteriosusest une structure fœtale - un court vaisseau sanguin reliant le tronc gauche de l'artère pulmonaire à l'aorte descendante afin que le sang passe dans les poumons en développement du fœtus . Il est essentiel dans la vie fœtale car la voie du flux sanguin dans le fœtus est différente de celle après la naissance. Un bébé en développement dans le corps d'une mère ne respire pas par ses poumons parce qu'ils sont inondés de liquide amniotique. Il n'est donc pas nécessaire de transporter le sang du cœur vers les poumons. Le fœtus reçoit du sang riche en oxygène par le cordon ombilical. Immédiatement après la naissance, lorsque le bébé prend sa première respiration, la quantité d'oxygène dans le sang artériel augmente. À la suite de ce processus, les parois du conduit artériel se contractent, ce qui se tord et se ferme spontanément, car il cesse de remplir sa fonction actuelle.

Si le tube ne se ferme pas, on parle de persistance du canal artériel. Cette anomalie cardiovasculaire est plus fréquente chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme car les cellules du canal artériel sont sensibles aux facteurs qui provoquent sa fermeture. Par conséquent, plus il est délivré tard, moins il est probable que le canal artériel survive.

Quelles pathologies du système circulatoire provoque la persistance du canal artériel ?

Si le conduit n'est pas fermé, le sang qui s'écoule dans l'aorte pendant les contractions, au lieu de s'écouler dans les tissus de tout le corps, s'écoule à traversla persistance du canal artériel à l'artère pulmonaire et aux poumons. On estime que même 50-70 pour cent. le sang pompé dans la circulation systémique peut s'échapper dans la circulation pulmonaire.

Cela crée une fuite de la circulation systémique vers la circulation pulmonaire, entraînant une surcharge volumique de l'oreillette gauche du cœur et de la circulation pulmonaire. Cela peut entraîner une insuffisance ventriculaire gauche et une hypertension pulmonaire. La conséquence est un échange gazeux entravé et le développement d'une insuffisance respiratoire. Il peut également endommager le ventricule droit et, dans les cas les plus graves, provoquer une sclérose irréversible (syndrome d'Eisenmenger).

Persistance du canal artériel de Botalla - symptômes

Les symptômes d'une persistance Botalla canal artériel dépendent de la taille de la fuite. Avec un léger shunt gauche-droite, l'évolution peut être asymptomatique. Les shunts modérés et sévères provoquent une insuffisance ventriculaire gauche. Dans ce cas,Botalla duct chez le nouveau-népeut contribuer à l'apparition de symptômes tels que :

  • pleure beaucoup
  • toux et essoufflement
  • gain de poids insuffisant (par rapport à des pairs en bonne santé)
  • infections respiratoires fréquentes

Un symptôme important est la fatigue rapide du bébé pendant la tétée.

Persistance du canal artériel - diagnostic

Au cours de l'examen, on entend un souffle systolique-diastolique, mieux entendu dans la région sous-clavière gauche.

Lors de la mesure de la pression artérielle, l'attention est attirée sur la pression artérielle diastolique basse.

Les éléments suivants sont également utiles pour reconnaître le défaut :

  • ECG (hypertrophie ventriculaire gauche visible)
  • Échographie Doppler (évalue le flux sanguin dans les grosses artères et veines)
  • Radiographie pulmonaire
  • cathétérisme cardiaque

Brevet canal artériel Botalla - traitement. Comment fonctionne la fermeture opérationnelle du conduit ?

La persistance du canal artériel est un défaut qui nécessite une correction immédiate car il peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque et d'une endocardite.

Chez les bébés prématurés diagnostiqués avecBotalla ductun traitement pharmacologique est tenté. Au cours de la thérapie, des médicaments sont administrés pour abaisser le niveau de prostaglandines, dont le niveau élevé provoque l'expansion de la lumière du conduit. Ce n'est qu'après 3 mois que les enfants peuvent être qualifiés pour la chirurgie car la tubulure se ferme généralement à ce moment.

Chez les enfants pesant plus de 10 kg,le canal artériel perméableest noué avec un fil pendant la chirurgie

La méthode la plus moderne est la procédure percutanée, qui implique la fermeture endovasculaire du tube de Botlah avec un cathéter et un ressort.

Le pronostic est très bon après chaque traitement

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Cardiologie