Le névrome du nerf auditif (huitième) est une tumeur bénigne du système nerveux située dans la partie du cerveau par laquelle passe le nerf auditif. Les symptômes du névrome du nerf auditif ne sont pas spécifiques, ce qui peut retarder un diagnostic précis. Quels sont les causes et les symptômes d'un neurinome de l'acoustique? Quel est le traitement ?

Le nerf auditifest autrement une tumeur du nerf VIII ounévrome du huitième nerf(vestibulocochléaire), c'est-à-dire le nerf du deux organes sensoriels - l'ouïe et l'équilibre. Un névrome auditif provient de cellules qui composent la gaine nerveuse appelées cellules de Schwann.

Le névrome auditif appartient au groupe des tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux (ce sont des tumeurs du système nerveux central) et est le néoplasme de ce type le plus fréquemment diagnostiqué (80 à 90 % des cas). Les autres tumeurs diagnostiquées de l'angle post-cérébelleux sont les cholestéatomes, les méningiomes, ainsi que (bien que rarement) les hémangiomes, les tératomes et les lipomes.

Névrome auditif - causes et facteurs de risque

Les tumeurs du nerf VIII d'un côté sont des maladies acquises, tandis que les névromes qui surviennent des deux côtés sont héréditaires et sont un symptôme de la neurofibromatose de type 2.

Le névrome auditif touche 1 personne sur 100 000 chaque année

Les causes de la maladie acquise sont inconnues, mais les facteurs qui augmentent le risque de son développement comprennent :

  • fumer
  • épilepsie diagnostiquée il y a au moins 10 ans
  • pour les femmes - donner naissance à un enfant

Névrome auditif - symptômes

En raison de la pression exercée sur les structures du cerveau par une tumeur en croissance, des symptômes tels que :

  • surdité neurosensorielle mono- ou asymétrique qui évolue progressivement sur des mois ou des années et qui est le plus souvent à haute fréquence. La surdité soudaine est très rare. L'audition reste normale chez un petit pourcentage de patients (même avec une grosse tumeur)
  • acouphènes - généralement constants, unilatéraux, à haute fréquence. Les bruits couvrant les basses fréquences ou apparaissant périodiquement sont moins fréquents
  • déséquilibre - il y a généralement un sentiment d'instabilité ou de perte d'équilibre. Épisodes de vertige courants avecsensation de tournis, nausées et vomissements

Certains patients peuvent développer une parésie nerveuse :

  • facial - reste presque inaperçu par la plupart des patients
  • trijumeau - initialement, il y a des picotements et un engourdissement dans les parties médiane, supérieure et inférieure du visage, une brûlure de la langue, une perte de sensation dans cette zone, et finalement une faiblesse et une atrophie des muscles masticateurs.

Des symptômes inhabituels tels que des troubles du goût, des maux de gorge ou des yeux, des yeux secs, des maux de tête et des vomissements de cause incertaine indiquent généralement une maladie tardive.

Névrome auditif - diagnostic

Si un névrome du nerf auditif est suspecté, des tests audiologiques sont effectués (y compris l'audiométrie tonale et verbale et les potentiels évoqués du tronc cérébral - ABR), l'électronystagmographie, c'est-à-dire l'examen des organes de l'équilibre, et des tests d'imagerie - tomographie osseuse temporale, résonance magnétique imagerie de la fosse postérieure du crâne avec un contraste Gd-DTPA (une alternative est FSE-MRI, ou fast spin echo MRI). Une reconstruction tridimensionnelle peut également être réalisée, ce qui permet une évaluation précise des structures de la fosse centrale du crâne.

Névrome auditif - traitement et chirurgie

Le traitement consiste en l'ablation complète de la tumeur, mais il faut veiller à maintenir les fonctions neurologiques. Dans certains cas, il est possible de choisir la radiothérapie ou de se limiter à la seule observation radiologique (dans le cas de tumeurs à croissance lente).

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Oncologie