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La douleur thoracique survient au cours de nombreuses maladies, pas seulement celles du système cardiovasculaire. Des douleurs thoraciques peuvent également apparaître au cours de maladies des systèmes digestif, nerveux ou musculo-squelettique. Par conséquent, ses causes sont variées. Que signifie douleur thoracique ?

La douleur thoraciqueest une plainte courante signalée par les patients aux médecins. Le plus souvent, ils se plaignent d'un malaise décrit comme suit :

  • oppression
  • déchirant
  • flatulences avec sensation de rots
  • indigestion
  • fumer
  • douleur sourde, lancinante, parfois aiguë, lancinante dans la poitrine

Cette douleur peut être présente sur le côté droit ou gauche de la poitrine , à l'effort ou au repos, en respirant ou en toussant, en avalant, ainsi qu'en position couchée ou se pencher .

La douleur ou l'inconfort thoracique se produit avec de nombreuses conditions médicales.

Certains d'entre eux sont des menaces immédiates pour la vie (par exemple, une crise cardiaque).

AutreLes causes de la douleur thoraciquevont de graves, potentiellement mortelles, à un simple inconfort. Il est souvent impossible d'établir la cause de la douleur.

Douleur thoracique - maladies du système cardiovasculaire

  • angine(syndrome coronarien aigu / angine instable, angine stable) se caractérise par une douleur vive et écrasante qui irradie vers la mâchoire ou l'avant-bras. Cette douleur survient le plus souvent après l'effort et est soulagée au repos
  • anévrisme de dissection de l'aorte thoraciqueprésente une douleur soudaine et atroce dans la poitrine et le dos. Certains patients peuvent subir des évanouissements, des accidents vasculaires cérébraux ou une ischémie des membres inférieurs. De manière caractéristique, la fréquence cardiaque et la pression artérielle dans les extrémités peuvent être différentes. Les facteurs de risque de ce type d'anévrisme sont l'âge (plus de 55 ans) et l'hypertension artérielle
  • péricarditese manifeste lorsque le patient se plaint de douleurs aiguës constantes ou intermittentes dans la poitrine, s'aggravant souvent lorsqu'il respire, avale ou se couche. Vous vous sentez soulagé lorsque vous vous penchez en avant. De plus, on remarqueélargissement des veines jugulaires
  • myocarditeest diagnostiquée lorsqu'il y a de la fièvre, un essoufflement, de la fatigue, des douleurs thoraciques et, dans certains cas, des symptômes d'insuffisance cardiaque, de péricardite ou les deux. La myocardite peut être une complication consécutive à une infection virale (ou autre)
  • pourl'infarctus du myocardeest une douleur soudaine et pressante dans la poitrine, en particulier derrière le sternum, irradiant souvent vers la mâchoire inférieure et l'épaule gauche. La pâleur, la transpiration, une faiblesse sévère, parfois un essoufflement et une respiration sifflante sont également caractéristiques
  • cardiomyopathie hypertrophique- les douleurs d'angine de stress sont caractéristiques - ce sont des douleurs dans la poitrine - derrière le sternum, qui ont la nature d'une douleur brûlante, d'une distension, d'une pression. Ils peuvent irradier vers la mandibule et les membres supérieurs, notamment vers la gauche. Ils apparaissent pendant l'exercice et disparaissent dans les 3 à 5 minutes après l'avoir arrêté.

Douleur thoracique - troubles respiratoires

  • embolie pulmonaireest une affection caractérisée par des douleurs pleurales, un essoufflement et une tachycardie (fréquence cardiaque supérieure à 100 battements par minute). Parfois, une légère fièvre, une hémoptysie ou même un choc peuvent apparaître
  • pneumoniese caractérise par de la fièvre, des frissons, de la toux et la production d'expectorations purulentes. Souvent, il y a aussi un essoufflement, une tachycaride
  • pneumothoraxse manifeste par une respiration superficielle et rapide et des douleurs thoraciques qui irradient parfois vers le bras, le cou ou l'abdomen ; le plus dangereux est le pneumothorax sous tension, qui se manifeste par une dyspnée importante, une hypotension et un élargissement des veines jugulaires. Parfois, vous pouvez sentir la présence d'air sous la peau
  • pleurésie , parfois précédée d'une pneumonie, d'une embolie pulmonaire ou d'une infection respiratoire virale, avec respiration douloureuse et toux ;
Important

Douleur thoracique chez un enfant

La douleur thoracique chez les enfants et les jeunes adultes (moins de 30 ans) n'est probablement pas le résultat d'une ischémie myocardique, bien qu'une crise cardiaque puisse survenir chez les personnes de plus de 20 ans. Les causes les plus courantes de douleur dans ce groupe d'âge sont les troubles musculo-squelettiques et pulmonaires.

Douleur thoracique - troubles du système digestif

  • rupture de l'œsophageprovoque une douleur soudaine et intense après des vomissements antérieurs ou des procédures d'instrumentation (par exemple, gastroscopie ou échocardiographie transœsophagienne)
  • pancréatitese manifestant par des douleurs dans l'épigastre ou dansbas de la poitrine, augmentant en position couchée, et une sensation de soulagement apparaît en se penchant en avant. Il peut également y avoir des vomissements, une sensibilité épigastrique et même un choc. Les personnes qui consomment fréquemment de l'alcool ou qui souffrent de lithiase biliaire sont particulièrement vulnérables à la pancréatite
  • ulcère gastro-duodénalse manifeste par une vague gêne récurrente dans la partie supérieure de l'abdomen ou le carré supérieur droit de l'abdomen chez les fumeurs ou les alcooliques. Le soulagement apparaît après un repas, la prise d'antiacides, ou les deux

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  • reflux gastro-oesophagiense manifeste par une sensation de brûlure dans la poitrine irradiant vers la gorge. Cette douleur est exacerbée en se penchant en avant ou en s'allongeant, et une sensation de soulagement apparaît après la prise d'antiacides
  • maladie des voies biliairesse caractérise par une gêne récurrente dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou du carré épigastrique après avoir mangé (mais pas d'exercice)
  • les troubles de la motricité oesophagiennese manifestent par des douleurs prolongées d'apparition insidieuse, pas nécessairement lors de la déglutition. Il y a aussi généralement des difficultés à avaler

Douleur thoracique - autres causes

Une autre cause fréquente de douleur thoracique estdouleur musculo-squelettiquede la paroi thoracique (traumatique, foulure, ostéochondrale). Il s'agit d'une douleur à long terme qui dure plusieurs jours ou plus et qui s'aggrave avec les mouvements passifs et actifs.

La douleur thoracique peut également indiquercancers du sein . Apparaissent ensuite les symptômes d'une maladie chronique : perte de poids, fièvre, ganglions lymphatiques hypertrophiés, toux.

Une autre cause d'inconfort thoracique peut êtrele zona , qui se présente comme une douleur aiguë, striée et unilatérale au centre de la poitrine. Des lésions cutanées vésiculaires typiquement linéaires peuvent également apparaître. La douleur peut survenir plusieurs jours avant le début des changements cutanés.

Les douleurs thoraciquespeuvent être causées par le stress. Ensuite, le patient se sent tendu et nerveux, ce qui peut même indiquer une névrose. Ensuite, la douleur vient de la psyché.

Douleurs thoraciques et médicaments

La douleur thoracique peut également être causée par des médicaments, incl. ceux qui contribuent à la contraction des vaisseaux coronaires (dont les triptans, les inhibiteurs de la phosphodiestérase), ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Important

Quand devriez-vous consulter un médecin le plus tôt possible ?

Vous devez signaler au médecin sans délai si la douleur s'accompagne de :

  • Tachycardie (augmentation significative de la fréquence cardiaque)
  • bradycardie (rythme cardiaque trop lent ou irrégulier)
  • respiration rapide
  • pression artérielle basse
  • symptômes d'hypoperfusion (par exemple confusion, cyanose, transpiration abondante)
  • essoufflement

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Catégorie:

Cardiologie