Le patient a le droit d'accéder aux dossiers médicaux. Alors, qu'est-ce qu'il faut savoir pour en faire la demande? Rafał Janiszewski, propriétaire du Bureau de conseil fournissant des services dans le domaine de l'organisation des soins de santé pour les entités médicales et les droits des patients, explique la procédure d'obtention de la documentation médicale.
Anna Tłustochowicz : Un problème dont se plaignent souvent les patients est la difficulté d'accéder aux dossiers médicaux.
Rafał Janiszewski:C'est vrai. Les patients ont beaucoup de problèmes d'accès aux dossiers médicaux, et ces problèmes résultent, d'une part, des difficultés d'organisation d'un hôpital ou d'une clinique donnée, et d'autre part - de l'ignorance des patients eux-mêmes.
Ignorance des droits du patient ?
Oui, bien sûr. En règle générale, la documentation médicale est créée et conservée par une entité médicale : hôpital, clinique et tout autre lieu où les patients reçoivent des services de santé.Le fournisseur de soins de santé est tenu d'avoir cette documentation à sa place à tout moment , et en vertu de la loi sur les droits du patient - le patient a le droit d'y accéder. Maintenant, expliquons, qu'entendons-nous par accès ?
L'accès signifie que l'entité médicale doit lui fournir des documents à la demande du patient.
Comment ?
Le patient doit choisir. Il existe différentes formes de mise à disposition des dossiers médicaux. Le premier est la perspicacité.
Avons-nous alors le droit de photographier la documentation, par exemple avec un smartphone ?
Oui. Nous pouvons prendre des photos. Actuellement,les dossiers médicaux sont également disponibles sous forme électroniqueet nous avons ensuite accès aux bases de données qui se trouvent dans le système.
Quelle est la prochaine forme d'accès ?
Possibilité de recevoirun extrait, extrait, copie ou impression . L'extrait est une brève infraction à ce qui se trouve dans nos dossiers médicaux. La copie signifie que notre documentation a été réécrite.
Dans quel but ?
C'est important car une telle copie a la valeur d'un original certifié. Il y a une signature, il y a un cachet. Identique à un extrait d'acte notarié. En règle générale,patient ne peut pas recevoir, niempruntez l'original de votre documentation médicaleL'original est toujours dans l'entité médicale. Donc, si nous voulons recevoir quelque chose qui aura la valeur d'un original certifié, il s'agit d'une copie.
Et la copie est simplement une photocopie ?
Ce sont des copies faites sur un photocopieur, et dans le cas de la documentation électronique - une copie numérique des données. Et il y a aussi un imprimé, qui n'est qu'une collection d'informations et en tant que tel n'est pas un dossier médical, car il n'a pas besoin d'être signé.
Contrairement à la radiation
Oui. Par conséquent, nous avons de telles formes de mise à disposition des dossiers médicaux du patient. Et ce qui est extrêmement important : quecela n'arrive que sur sa demandeLa demande peut être faite oralement, elle peut être faite par téléphone, ou elle peut être faite par écrit. En même temps, il est important de savoir que l'hôpital ne peut pas exiger que le patient soumette un formulaire spécial ou remplisse une demande spécifique. Pas!
La loi stipule clairement que le patient peut demander sa documentation de quelque manière que ce soit. Comme c'est pratique pour lui. Mais quoi d'autre est important? Que la documentation soit le plus souvent mise à la disposition du patient en personne ou de la personne qu'il a autorisée.
Vous ne pouvez pas appeler et demander des documents par e-mail ?
Non, carl'hôpital doit vérifier s'il fournit des documents à une personne autoriséeEt par téléphone, comment sait-on qui appelle ? Il n'y a aucune possibilité de vérification. Quoi d'autre est le courrier. L'hôpital peut nous fournir la documentation par e-mail, à condition que nous ayons préalablement soumis une déclaration à cet hôpital et indiqué l'adresse e-mail spécifique à laquelle nous souhaitons partager cette documentation avec nous.
Et si le patient, pendant son séjour à l'hôpital, a fait une telle déclaration, alors il n'a pas à se soucier d'aller chercher sa documentation?
C'est vrai.
Et la rapidité avec laquelle la documentation doit être mise à la disposition du patient
La loi précise que cela doit se faire "sans retard injustifié".
Qu'est-ce que cela signifie ?
Eh bien, cela ne veut pas dire "immédiatement", maisdès que possible . Les patients sont souvent irrités de ne pas recevoir leur documentation tout de suite. Seulement que vous devez être conscient que ce n'est pas toujours possible, car la documentation médicale est archivée dans l'entité médicale. C'est dans les archives, vous devez donc y aller et le trouver. D'autre part, la documentation sous forme électronique est stockée sur des serveurs.
Donc ça devrait être un moment - un moment !
Pas nécessairement, car les serveurs ont plusieurs niveaux de sécurité accessibles par des personnes spécifiques !
Partager la documentation ne peut pas toujours se faire tout de suite. Ce qui ne change rien au fait qu'elle doit avoir lieu « sans retard excessif ». Assez rapide, c'est-à-dire.
En pratique, le plus souvent nous soumettons une demande à l'hôpital, celui-ci l'accepte de notre part et nous contacte après que notre dossier nous ait été préparé. Il vaut la peine de dire quenous devons indiquer clairement dans notre demande, sous quelle forme nous voulons que notre documentation soit mise à notre disposition,mais aussi ce que nous voulons spécifiquement. Le tout? Est-ce juste un passage spécifique ? Si un spécialiste nous consulte depuis plusieurs années à la clinique, ou à l'hôpital, nous avons été hospitalisés plusieurs fois et les séjours ont duré des semaines.
Cette documentation va être un gros volume !
Exactement ! Rappelons-nous que lorsque nous sommes hospitalisés, tout ce qui nous arrive est enregistré chaque jour : les tests effectués et leurs résultats, les médicaments pris, les interventions effectuées.La documentation peut être caverneuse , nous devons donc définir clairement si nous voulons recevoir tout ce qu'elle contient, ou, par exemple, nous n'avons besoin que des informations d'un jour spécifique et d'une activité spécifique, par ex. nous demandons un protocole d'intervention chirurgicale ou des cartes de commande avec des médicaments, ou, par exemple, uniquement les résultats des tests qui nous ont été effectués.
C'est aussi important parce que vous devez payer pour les dossiers médicaux, n'est-ce pas ?
Le partage estpayant, mais le premier accès est gratuit.Chaque fois suivante est payante, et les frais sont variables. Selon la forme de partage : s'il s'agit d'une copie ou d'une impression, etc. Lorsqu'il s'agit, par exemple, d'un exemplaire, ce ne sont pas de grandes quantités, qui sont spécifiquement déterminées par des hôpitaux spécifiques, mais si nous avons déjà une documentation de 400 à 500 pages ? Vous devez vraiment vous demander si vous voulez vraiment faire une copie de tout, ou voulez-vous vraiment obtenir la documentation sous forme papier ?
Il serait peut-être plus sage de demander un formulaire électronique et d'imprimer ce dont nous avons besoin.
Parfois, un patient demande des documents lorsqu'il y a une erreur médicale et veut poursuivre l'hôpital. Nous craignons alors que l'hôpital refuse de nous fournir nos documents.
L'hôpital ne peut manquer de nous livrer nos dossiers médicaux !Vous ne pouvez pas le refuser.Et si nous rencontrons des difficultés pour accéder à notre documentation, une telle situation devrait êtresignalez-le immédiatement à l'ombudsman des patients. Je peux dire quevraiment le MPC dans ce domaine travaille très efficacement et rapidement.Sur son site Web, vous pouvez trouver les recommandations émises par le Médiateur, qui concernent le partage des dossiers médicaux. Là, un signal clair est envoyé aux institutions médicales qu'elles ne doivent créer aucune barrière à cet égard ! Aucune restriction d'accès aux dossiers médicaux pour les personnes autorisées !
Expert
Rafał Janiszewski, propriétaire du bureau de conseil fournissant des services dans le domaine de l'organisation des soins de santé aux entités de soins de santé
Intervenant, organisateur de nombreuses formations et conférences sur la protection de la santé et les droits des patients. Dans les années 1998-1999, un employé du Bureau du plénipotentiaire du gouvernement pour la mise en œuvre de l'assurance maladie générale. Auteur de plus de 20 ouvrages sur les normes d'organisation et de financement des soins de santé. De 2005 à 2007, il a été expert du Présidium de la Commission parlementaire de la santé, en tant que conseiller sur les services de santé. Co-auteur de l'étude générale dans le cadre du projet Pharmaceutical Pricing and Reimbursement pour la Commission européenne de la santé.
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