Le traitement dans le spa est une continuation du traitement hospitalier. Alors, que faut-il savoir lors d'une demande de séjour dans un sanatorium? Comment se passe toute la procédure ? L'orientation vers une station thermale est-elle émise par un médecin de premier recours ? Ces questions et d'autres sont répondues par Rafał Janiszewski, le propriétaire du Bureau de conseil fournissant des services dans le domaine de l'organisation des soins de santé pour les entités de soins de santé et les droits des patients.
Anna Tłustochowicz : Qui a droit à un sanatorium ? Dans l'esprit commun des seniors, car ce sont nos grands-parents qui vont au sanatorium ou qui voyagent.
Rafał Janiszewski:C'est parce que les personnes âgées ont généralement de nombreuses maladies différentes - principalement des maladies du système musculo-squelettique et des affections liées aux maladies de la vieillesse, et cette amélioration est due à eux. Cependant, ce n'est pas que seuls nos grands-parents y ont droit !
Alors : comment faire une cure thermale ?
Tout d'abord, vous avez besoin d'une référence. Vous devez vous rappeler quecette référence est dictée par la nécessité de retrouver la forme physique
Par ex. après chirurgie orthopédique ?
Après une maladie, un accident ou une intervention chirurgicale. Généralementconsiste à retrouver la forme physique après un traitement . Par exemple, dans un hôpital où nous avons subi des opérations en rapport avec un accident. Bien sûr que vous l'êtes.
Quel genre de médecin peut nous donner une telle référence ?
Tous ceux qui nous ont donné des prestations dans le cadre du contrat avec la Caisse nationale de santé. Le médecin émet une référence et parfois il l'envoie à labranche de la Caisse nationale de santé , et parfois nous - personnellement ou par courrier - la transmettons à la Caisse. Il est important que la recommandation soit reçue dans les 30 jours suivant la date à laquelle elle a été émise.
Dans quels cas le médecin s'en occupe-t-il et quand le fait-on ?
Il n'y a pas de règle ici. Il n'y a que des médecins qui s'en chargent. Et lorsque la référence va à la succursale du Fonds, il y aanalysé avec nos dossiers médicaux , car la référence comprend des informations sur notre santé.
Tout celava entre les mains d'un spécialiste en kinésithérapie désigné par la Caisse nationale de santé , qui évaluevalidité d'une telle cure thermale du point de vue clinique. S'il décide qu'il y a des contre-indications …
Veuillez me dire immédiatement quelles pourraient être ces contre-indications ?
Divers, par exemple le patient a été référé pour une cure thermale suite à un accident de voiture et a besoin d'une rééducation des membres, mais en même temps, son dossier médical montre qu'il souffre d'une maladie coronarienne instable. Bien sûr, il peut aussi y avoir d'autres maladies qui sont une contre-indication à la cure thermale.
Bien sûr.
Eh bien, si le médecin décide que de telles contre-indications existent, ou si le médecin décide que la recommandation n'est pas fondée, parce quele patient n'a pas besoin d'amélioration, alors une décision sera prise que la cure thermale ne sera pas financé par le Fonds National de la SantéCette décision est définitive. Elle ne peut être contestée ou faire l'objet d'un recours. Si, en revanche, notre référence est considérée comme justifiée et qu'il n'y a pas de contre-indications, le spécialiste indiquera dans quel spa il nous conviendra le mieux de mener la thérapie.
Cela signifie-t-il que le patient ne peut pas demander que ce soit Ciechocinek ?
Ces types de suggestions peuvent être prises en compte par le médecin qualifié, à condition que le lieu de prédilection du patient corresponde aux ressources et au profil d'activité de ces procédures qui lui sont nécessaires, et si la date la plus proche y est disponible.
Parce que le Fonds veut que nous commencions à nous améliorer dès que possible
Donc, si la date à Rabka est plus proche qu'à Ciechocinek, nous serons envoyés à Rabka. De cette façon, nous sommes passés en douceur à l'étape suivante, c'est-à-direen attente d'un rendez-vous . Les établissements reçoivent et améliorent les patients de façon continue, donc faire la queue est une chose naturelle. Et le moment venu, l'agence NHF nous délivrera une confirmation, indiquant le lieu et la date de début de la cure thermale.Nous recevrons ces informations au plus tard 14 jours avant la date
Pouvons-nous être en désaccord avec ce terme ?
Selon les dispositions sur les listes d'attente, nous pouvons vous informer avant de commencer le traitement que cette date ne nous convient pas, mais seulement sila cause est des événements importants de la vie ou si nous avons d'autres traitements programmés. Cependant, rappelez-vous que dans une telle situation, nous devons tenir compte du fait que nous aurons une autre date pour commencer la cure thermale. Et il n'est pas nécessaire que ce soit une date limite. Et cela ne doit pas nécessairement avoir lieu dans le même établissement.
À quelle fréquence pouvons-nous demander un sanatorium ?
Les adultes peuvent bénéficier d'un traitement et d'une rééducation dans un sanatoriumpas plus d'une fois tous les 18 mois.Mais cela ne signifie pas que le prochain renvoi ne peut pas être soumis plus tôt.
La référence au prochain séjour peut être soumise un an après la fin du traitement précédent.
Ce traitement est-il payé ?
Le traitement de réadaptation est financé par le Fonds National de Santé. L'adulte séjourne à l'hôpital thermal pendant 21 jours et l'enfant pendant 27 jours etces séjours sont gratuits . L'enfant reste au sanatorium pendant 21 jours et aucun frais n'est facturé pour son séjour, tandis que le séjour de son tuteur est partiellement payé. Un séjour en sanatorium en cours de rééducation thermale pour un patient adulte dure 28 jours et est partiellement payant.
De quel argent parlons-nous ?
Le paiement s'applique principalement au paiement supplémentaire pour la chambre et selon son type, qu'il s'agisse d'une chambre simple ou à plusieurs lits, et qu'elle dispose d'une salle de bain ou non - c'estcoût de 10 à 39 PLN par nuit . Les montants varient également légèrement selon que le séjour soit en haute saison ou en basse saison. Il y a aussi des frais que la Caisse nationale de santé ne supporte pas du tout, comme les frais de déplacement pour les cures thermales, le paiement partiel des repas et une taxe de séjour, qui est facturée pour certains lieux.
Certains patients paient également un supplément pour les traitements
Bien sûr ! S'il s'agit detraitements non liés à la maladie et qu'ils n'étaient pas prévus pour lui.Donc si le patient a une rééducation de jambe sur la saisine et donc il/elle a droit, entre autres, à massage, mais seulement le membre inférieur, et le patient aimerait aussi un massage du dos, bien sûr, il doit payer lui-même pour un tel massage.
Et si les époux souhaitent aller ensemble au sanatorium, est-ce possible ?
S'ils ont la même maladie et au même stade d'avancement, il y a une chance qu'ils soient qualifiés pour un traitement dans le même centre.
Mais vous pouvez y aller avec votre conjoint à vos propres frais ?
Absolument oui.Les sanatoriums et les stations thermales vendent également leurs services par des commerciauxe. Nous pouvons nous passer d'une référence, mais bien sûr, nous payons à cent pour cent l'hébergement, les repas et tous les traitements que nous choisissons nous-mêmes.
Expert
Rafał Janiszewski, propriétaire du bureau de conseil fournissant des services dans le domaine de l'organisation des soins de santé aux entités de soins de santé
Intervenant, organisateur de nombreuses formations et conférences sur la sécuritéla santé et les droits des patients. Dans les années 1998-1999, un employé du Bureau du plénipotentiaire du gouvernement pour la mise en œuvre de l'assurance maladie générale. Auteur de plus de 20 ouvrages sur les normes d'organisation et de financement des soins de santé. De 2005 à 2007, il a été expert du Présidium de la Commission parlementaire de la santé, en tant que conseiller sur les services de santé. Co-auteur de l'étude générale dans le cadre du projet Pharmaceutical Pricing and Reimbursement pour la Commission européenne de la santé.
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