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La maladie de Dercuma (en latin adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) est un type de dermatose rare décrite par Francis Xavier Dercum en 1892. Elle se caractérise par de nombreux lipomes sous-cutanés douloureux. Elle touche le plus souvent les femmes ménopausées.
La maladie de Dercumest une maladie cutanée chronique et progressive d'origine inconnue, rare et diagnostiquée en pratique clinique. La maladie est plus fréquente chez les femmes ménopausées obèses. Dans le cas des hommes, la maladie de Dercum est beaucoup moins fréquente, environ 16 %. à l'âge adulte.
Maladie de Dercum : symptômes
La maladie de Dercum se caractérise par la présence de multiples lipomes douloureux dans le tissu sous-cutané de diverses parties du corps, le plus souvent le tronc et les membres.Lipomesdes cellules fusiformes apparaissent autour de la nuque, du dos, des épaules et des bras, autour des aisselles, de l'aine et des cuisses. La silhouette du patient peut prendre une forme déformée, par exemple des pseudo-athlètes. Les tumeurs sous-cutanées peuvent être de différentes tailles et sont recouvertes d'une peau inchangée. Leur structure est souple et ils peuvent être déplacés contre le sol. Les changements nodulaires provoquent une pression, ce qui provoque une douleur importante. Les cytokines inflammatoires, en particulier le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), sont très importantes dans la pathogenèse de la maladie de Dercum. Les causes de la douleur sont des troubles du système nerveux autonome.
Maladie de Dercum : diagnostic
Le diagnostic de la maladie de Dercum selon Brodovski intervient lorsque quatre caractéristiques cliniques sont établies :
- lipomes douloureux, dont le nombre et la taille augmentent avec le temps,
- obésité généralisée,
- faiblesse, fatigue accrue,
- troubles émotionnels sous forme de dépression, d'instabilité émotionnelle ou de troubles neurologiques, par exemple épilepsie, démence.
Selon les critères diagnostiques actuels, selon la définition de l'OMS, le diagnostic de la maladie de Dercum est suffisant pour la présence de lipomes, dont la pression provoque des douleurs et une sensation de faiblesse.
Maladie de Dercum : traitement
En cas de lésions douloureuses, un traitement chirurgical est effectué - excision. Parfois, la nature de la tumeur permet de faire une petite incisionet presser le lipome avec vos doigts. Certains médecins utilisent la méthode de liposuccion du lipome. Après avoir enlevé les grosses tumeurs, il est nécessaire d'effectuer des opérations de remodelage du corps.