Le mélanome vient en premier quand on pense au cancer de la peau. Pas étonnant - le mélanome est un néoplasme se développant insidieusement avec la malignité la plus élevée. Cependant, vous devez savoir qu'il existe également d'autres cancers cutanés malins sur lesquels vous devriez en savoir un peu plus. Découvrez quels cancers de la peau sont tout aussi dangereux. Quels sont leurs symptômes ? Quel est le traitement ?

Il existe de nombreuxtypes de cancer de la peau . L'un des plus connus est le mélanome. Cependant, il existe d'autres types de cancer de la peau qui sont tout aussi graves. Le cancer de la peau ne se développe pas du jour au lendemain. Elle peut être précédée de changements précancéreux, qui peuvent ensuite se transformer en mélanome ou en cancer de la peau non mélanome au fil du temps. Les cancers de la peau les plus dangereux sont le carcinome épidermoïde, le carcinome basocellulaire et le carcinome à cellules de Merkel.

Carcinome épidermoïde (SCC)

Le carcinome épidermoïde de la peau est une tumeur maligne dont le développement est contribué, entre autres, par:

  • exposition chronique au soleil - une exposition à long terme aux rayons UV conduit au développement de la kératose actinique - une condition précancéreuse prédisposant à l'apparition de cancers de la peau, y compris le carcinome épidermoïde. La kératose actinique se manifeste par des stratifications cornéennes, qui sont généralement de couleur jaune-brun et apparaissent le plus souvent sur le front, dans la zone temporale, ainsi que sur le dos des mains et le bas des jambes,
  • irritation mécanique chronique,
  • cicatrices de brûlures,
  • irritation chronique avec des produits chimiques,
  • infections à papillomavirus humain (VPH) - sont responsables du développement d'un carcinome épidermoïde dans la région génitale,
  • rayonnement ionisant,
  • tabagisme

Carcinome épidermoïde - symptômes

Quelles lésions cutanées faut-il rechercher en relation avec le carcinome épidermoïde ? Les symptômes de ce cancer peuvent varier selon le type de cancer.

Il convient de mentionner ce qui suitvariétés de carcinome épidermoïde :

  • variété ulcéreuse- se manifestant par la présence d'ulcères profonds dont les bords sont caractérisés par une dureté importante,
  • variationpapillaire- dans ce cas, les lésions cutanées sont surdimensionnées, généralement situées dans les muqueuses de la bouche, de la gorge et des organes génito-urinaires,
  • variété kératinisante- la lésion est typiquement une tumeur recouverte d'épiderme calleux,
  • variété à bascule- généralement sous la forme d'une tumeur surélevée au-dessus de la surface de la peau

Le carcinome épidermoïde est souvent situé à la limite de la peau et des muqueuses (par exemple, dans les lèvres, autour des orbites, du nez et des organes génitaux) et où des conditions précancéreuses sont présentes - c'est-à-dire kératose actinique décrite ci-dessus.

Carcinome épidermoïde - diagnostic et traitement

Pour poser un diagnostic de carcinome épidermoïde, il ne suffit pas de diagnostiquer les lésions cutanées correspondantes. Pour confirmer le diagnostic, un examen histopathologique d'une partie de la lésion est nécessaire (c'est-à-dire examen microscopique d'un fragment d'un tissu donné).

Le carcinome épidermoïde de la peau peut métastaser. Le traitement du SCC consiste principalement à exciser la lésion avec une marge appropriée de tissu sain.

S'il existe des contre-indications à la chirurgie, le traitement alternatif est principalement la radiothérapie, et parfois aussi la cryothérapie.

Carcinome basocellulaire (CBC)

C'est le cancer de la peau le plus courant- il représente environ 80 % de tous les cancers de la peau. Malgré sa fréquence, il est beaucoup moins dangereux que le carcinome épidermoïde décrit ci-dessus, car il se caractérise par une malignité locale et, à quelques exceptions près, ne métastase pas.

Les facteurs de risquecontribuant au développement de cette tumeur maligne comprennent :

  • exposition aux rayons UV et affections précancéreuses associées - par exemple kératose actinique,
  • exposition aux produits chimiques,
  • certains syndromes génétiques (par exemple, le syndrome de Gorlin-Gotz, le syndrome de Bazex, le syndrome de Rombo),
  • état après la transplantation d'organe,
  • rayonnement ionisant

Carcinome basocellulaire - symptômes

Comme pour le carcinome épidermoïde, la morphologie de la lésion cutanée correspondant au CBC dépend du type de cancer de la peau.

Variantes BCC :

  • variété nodulaire- dans cette variété BCC la plus courante, nous avons un nodule entouré d'un arbre nacré caractéristique,
  • variété de pigments- sous cette forme, nous avons affaire à un nodule très décoloré,
  • variété ulcéreuse-dans ce cas de BCC, nous observons la présence d'un ulcère profond qui peut atteindre et endommager même les muscles et les os,
  • forme semblable à la sclérodermie- la couleur de la porcelaine de la lésion est caractéristique et n'a pas tendance à se décomposer,
  • forme superficielle- caractérisée par la présence de lésions planes bien délimitées de l'environnement,
  • forme kystique- apparaît généralement comme un petit nodule transparent situé à l'intérieur des paupières

Les lésions cutanées, qui sont des carcinomes basocellulaires, se développent très lentement. Ils peuvent saigner s'ils sont légèrement égratignés. La localisation la plus fréquente du carcinome basocellulaire est le visage.

Carcinome basocellulaire (CBC) - diagnostic et traitement

Comme dans le cas du carcinome épidermoïde, le diagnostic repose sur un examen histopathologique. Le traitement est également similaire - le plus courant est l'excision chirurgicale avec une marge appropriée de tissu sain.

Si la chirurgie ne peut être pratiquée, une radiothérapie et parfois une thérapie photodynamique sont administrées. Elle implique l'utilisation d'un laser et de substances locales à effet sensibilisant à la lumière.

Le carcinome basocellulaire a un pronostic favorable en raison de l'absence de tendance métastatique et de sa croissance lente.

Carcinome à cellules de Merkel (MCC)

Le carcinome à cellules de Merkel est un cancer de la peau relativement rare . Son incidence est estimée à 0,25-0,32/100 personnes par an.

Les facteurs prédisposant au développement de ce cancerincluent :

  • exposition aux rayons ultraviolets, y compris la photothérapie,
  • immunosuppression (immunodéficience), SIDA, statut de greffe d'organe, leucémie lymphoïde chronique,
  • certaines infections virales

Carcinome à cellules de Merkel - symptômes, diagnostic, traitement

L'éruption cutanée primaire qui se produit dans le carcinome à cellules de Merkel est une tumeur indolore qui se développe rapidement et est généralement de couleur rouge ou violette. Surtout, nous voyons rarement des ulcères.

Le diagnostic repose sur l'examen histopathologique d'un fragment de la lésion. Le traitement, comme dans le cas du BCC et du SCC, repose principalement sur l'exérèse chirurgicale.

Comment se protéger contre le cancer de la peau ?

Il convient de rappeler chaque jour quelques règles qui réduisent considérablement le risque de cancer de la peau. Tout d'abord, nous devrions :

Réduire l'exposition aux radiationssolaire

Le rayonnement solaire est un facteur de risque pour chacun des cancers de la peau décrits dans cet article, c'est pourquoi ce principe est si important. Pour réduire l'exposition au rayonnement solaire :

  • utilisez des produits de protection solaire - de préférence SPF 50. Surtout, utilisez un écran solaire toute l'année, même par temps nuageux,
  • éviter les bains de soleil et les solariums,
  • n'oubliez pas de porter des lunettes de soleil avec un filtre UV,
  • les jours d'été éviter l'exposition prolongée au soleil entre 10h et 15h

Vérifier régulièrement les changements de peau

Si nous remarquons une lésion suspecte sur la peau, par exemple une nouvelle lésion nodulaire ou une ulcération, il convient de vérifier la découverte avec un dermatologue dès que possible, qui, après avoir effectué l'examen, évaluera si la lésion est suspecte et si elle nécessite un diagnostic plus approfondi.

Vous devez savoir que les changements cutanés suspects ne sont pas seulement des grains de beauté pigmentés et un mélanome associé. Il convient également de rappeler les autres cancers, en particulier le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde.

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Oncologie